骨软骨瘤是否必须手术需要根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和位置：如果骨软骨瘤较小，且没有引起明显症状，通常不需要手术。但如果肿瘤较大，可能会压迫周围组织或影响关节功能，此时手术可能是必要的。
2.症状：如果骨软骨瘤引起疼痛、肿胀、运动障碍或其他不适症状，手术可能有助于缓解这些问题。
3.生长速度：骨软骨瘤的生长速度较慢，通常不需要立即手术。但如果肿瘤生长迅速，或出现恶变的迹象，如疼痛加重、肿块增大等，手术切除可能是更合适的选择。
4.年龄：对于儿童和青少年患者，骨软骨瘤的生长和发育可能会影响手术决策。医生会考虑肿瘤的生长潜力以及对身体发育的潜在影响。
5.家族史：如果有骨软骨瘤或其他骨骼疾病的家族史，可能需要更密切的监测和更早的手术干预。
6.特殊情况：在某些特殊情况下，如肿瘤位于重要的神经或血管附近，手术风险较高，可能需要更谨慎地考虑治疗方案。
需要注意的是，对于大多数骨软骨瘤患者，手术并不是必需的，医生会根据具体情况进行综合评估，并与患者和家属充分沟通，制定最适合的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者可以与医生详细讨论各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的患者，手术的风险和考虑因素可能会有所不同。在这种情况下，医生会根据个体情况进行更详细的评估和个性化的治疗建议。
总之，骨软骨瘤是否必须手术应根据肿瘤的大小、位置、症状、生长速度、年龄、家族史和个体情况等多种因素来决定。患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗选项的风险和益处，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。如果对骨软骨瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的骨科医生。
