克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等全身表现。本病可发生于任何年龄,多见于青年人,且女性多于男性。
1.腹痛
多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴肠鸣音亢进,餐后加重,排便或肛门排气后缓解。如果腹痛持续不缓解,逐渐加重,多为炎症波及腹膜或急性肠穿孔所致。
2.腹泻
腹泻的次数和粪便量因人而异,一般每日2~6次,多为糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重。
3.腹部肿块
以右下腹与脐周为多见,肿块质地中等,较硬,边缘不整,无压痛。肿块多系肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致。
4.瘘管形成
是克罗恩病的特征性表现,因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管。瘘管形成是Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别的要点之一。
5.肛门周围病变
部分患者有肛门周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
6.全身表现
(1)发热:中低度发热或间歇性高热,常提示有活动性肠道炎症。
(2)营养障碍:因慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素导致营养障碍,表现为体重下降、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。
(3)关节、皮肤、眼等肠外表现:部分患者可有杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、口腔溃疡等肠外表现。
需要注意的是,克罗恩病的症状可能因个体差异而有所不同,且这些症状也可能与其他肠道疾病相似。因此,如果出现上述症状,尤其是长期不愈的腹泻、腹痛、腹部肿块等,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜、病理活检等,以明确诊断。
对于克罗恩病患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗主要用于治疗并发症,如肠梗阻、穿孔等。营养支持对于改善患者的营养状况和提高生活质量至关重要。
此外,克罗恩病患者在日常生活中需要注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,以控制病情的发展。



















