过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状除了皮肤紫癜外,还可能有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。多见于儿童和青少年,春秋季发病居多。
小儿紫癜的治疗方法主要有以下几点:
1.一般治疗:
注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。
注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
2.药物治疗:
抗组胺药物:H1受体拮抗剂,如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等,具有较强的抗组胺和抗胆碱作用,可作为急性期的主要对症处理药物。
改善血管通透性药物:维生素C可降低毛细血管的通透性和脆性;芦丁可改善血管通透性,减轻炎症。
糖皮质激素:具有抗过敏、减轻炎症渗出的作用,可迅速减轻关节痛、腹痛等症状,对皮疹消退也有一定作用。
免疫抑制剂:对于激素治疗效果不佳或激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.对症治疗:
关节肿痛:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等。
腹痛:可使用阿托品、山莨菪碱等解痉药。
消化道出血:出血量少时可使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药;出血量多时可使用生长抑素、奥曲肽等止血药。
肾脏损害:可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦等,以减少尿蛋白。
需要注意的是,小儿紫癜的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,治疗方案应在医生的指导下进行。同时,家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。



















