先天性食管闭锁和气管食管瘘

气管食管瘘是怎么引起的？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

气管食管瘘可能是气管插管时间过长、使用大小不合适的气管插管、气管壁压力过大，插管后护理不当，损伤气管后壁引起的。也可能是食管异物、食管镜手术、胸外伤、食管遭受腐蚀引起的。有的食道癌患者在术后吻合不良，或者食道癌发展到晚期直接侵犯，也有可能发生气管食管瘘。气管食管瘘有先天性的，可能是胚胎发育异常引起的

食管瘘如何治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管瘘的患者可以进行手术治疗，通过手术来修补瘘管，达到重建食管的效果，术后配合抗生素类药物预防感染，比如阿莫西林、左氧氟沙星以及头孢呋辛等；也可以放置膜性支架封堵瘘口，必要时进行静脉输液，给予营养支持，同时需调整饮食结构辅助治疗，饮食上不吃辛辣刺激性以及过于油腻的食物，多以清淡易消化的食物为主。平时

气管食管瘘治疗方法有哪些？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

气管食管瘘治疗方法有一般治疗、药物治疗，以及手术治疗等。 一般治疗：患者处于疾病早期时需要禁食，可以通过鼻饲的方式提供营养。 药物治疗：如果是结核病引起，可以服用异烟肼片、吡嗪酰胺片，或者利福平片等抗结核药进行治疗。若是伴有感染的症状，可以服用头孢菌素类，或者青霉素类等抗生素进行治疗。 手术治疗：患

患有急性甲状腺炎能治好吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患有急性甲状腺炎是否能治好需要根据病情严重程度、是否及时治疗等因素进行判断。 一般情况下对于急性甲状腺炎病情较轻，出现轻微甲状腺肿大、压痛、发热等症状，及时采取头孢呋辛酯、阿莫西林、头孢克洛等药物控制感染或出现脓肿及时手术切开排脓，通常可以治好；而对于急性甲状腺炎病情严重或不及时治疗的患者，则不能治

急性甲状腺炎是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

急性甲状腺炎是发生于甲状腺的急性炎症。 急性甲状腺炎多发于中年女性，多数情况下是由于感染、先天性畸形、外伤等多种原因引起。早期症状一般不典型，但随着病情发展，患者可有颈部疼痛、吞咽困难甚至发热等表现，若病情未得到控制，还有可能造成气管或食管瘘、皮下脓肿等并发症。 出现颈部不适等症状后患者应遵医嘱完善

小儿食管异物的就医指征是什么

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小儿食管异物的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 小儿出现吞咽困难、吞咽疼痛等不舒服的症状时，应该及时带其去医院就医，进行相关检查后，尽早将异物取出。 2.病情加重 小儿出现呼吸困难的表现时，应该立刻带其就医，解除气管受压的情况，使其气管能够恢复正常的通气功能。 3.

先天性食管闭锁是什么

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

先天性食管闭锁通常是指患者食管发育畸形的一种消化系统疾病。 先天性食管闭锁好发于新生儿。先天性食管闭锁病因不明，一般情况下和遗传因素、致畸因素、前肠发育异常等原因有关。患者发生先天性食管闭锁的情况时，可能会出现唾液增多、频吐白沫、呼吸不畅、呕吐等不适症状。如果患者不及时解除食管闭锁，合并食管气管瘘时

小儿食管异物是什么

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小儿食管异物主要是指小儿误吞物品后嵌顿在食管中，是儿童较为常见的急症。 小儿食管异物好发于1-7岁的幼儿和学龄前儿童。发生小儿食管异物的情况时，可导致其出现吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。若不及时采取相应的治疗措施，则会造成病情持续加重，引起食管穿孔、气管食管瘘等并发症。小儿食管异物的发生

先天性食管闭锁该如何预防

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

先天性食管闭锁无有效的预防措施，避免电离辐射、不要接触有毒的化学物质、加强防护措施可以降低本病的发病概率。 1.避免电离辐射 女性妊娠期间应该尽量避免待在有电离辐射的环境中，若工作需要无法避免，则应该做好防护措施，预防先天性食管闭锁。 2.不要接触有毒的化学物质 女性平时需要注意避免接触油漆、有机磷

怎么预防食管瘘

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

可以通过保持饮食卫生、控制饮酒、及时治疗食管疾病等方式来预防食管瘘。 1、保持饮食卫生 避免摄入不洁、过期或变质的食品，以预防感染。在进食过程中，要保持餐具清洁，避免与他人共用餐具。 2、控制饮酒 长期饮酒会使食管黏膜受到损伤，降低食管的抵抗力，增加发生食管瘘的风险。因此，要控制饮酒量，最好戒酒。

食管闭锁胎儿要还是不要

何秋明 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

随着目前产前技术进步，很多食管闭锁宝宝在产前被诊断，一旦发现食管闭锁，保留还是放弃主要取决于以下方面：第一、做相关羊水检查；第二、确定有无染色体或者基因方面问题。如果合并严重先天性疾病，比如先天性心脏病，还有脊柱畸形，不建议保留宝宝。因为胎儿各方面涉及治疗难度、治疗费用相当高，整体恢复相对较差。

食管闭锁一定羊水多吗

何秋明 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

正常宝宝在妈妈肚子里会吞咽羊水，从而排出羊水，因为食管闭锁宝宝食管出现连续性中断，不能很好吞咽羊水和排出羊水，大多数食管闭锁宝宝会出现羊水过多现象。不是所有食管闭锁宝宝一定出现羊水过多，涉及产前基本判断问题。一旦有不明原因羊水过多，胎儿出生后需要进行相应监测和观察，如果发现食管闭锁，尽快送到相关儿童医院进行诊治。

食管闭锁术后远期食道功能如何

何秋明 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

随着目前技术整体提升，食管闭锁宝宝术后远期食道功能恢复良好。但是也存在少部分宝宝因为患有胃食管反流、食管炎、食管狭窄，导致宝宝出现反酸、嗳气、吞咽困难。患儿出现上述症状，不用过度担心，可以通过药物治疗，有小部分宝宝需要再次手术进行治疗，最终获得痊愈。

食管瘘如何治疗

云晓静 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

如果是良性病变引起的食管瘘，内科保守治疗主要是采取引流冲洗，选用敏感抗生素，加强营养，部分患者可以达到愈合。如果内科治疗无效可以通过外科手术治疗，比如食管瘘修补、局部切除等。另外，还可以通过内镜下行食管覆膜支架的方法进行治疗。食管瘘是指各种病因引起食管与邻近脏器之间形成的窦道，如果与气管相通就会导致食管气管瘘，患者有进食饮水后呛咳，容易出

食管瘘如何治疗

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果是针对单纯性的食管瘘，首先应该通畅引流、给予持续冲洗，也需要使用广谱的抗生素、加强肠内外营养。必要时需要加强人体白蛋白以及血制品的应用，可以得到逐渐的闭合效果。如果是气管食管瘘，可能需要进行胃肠减压，必要时还需要在气管内放置支架治疗。