发布于 2025-05-15
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急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，若不及时治疗，可进展为急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至危及生命。以下是关于急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断方法：
1.症状：
腹痛：右上腹或上腹部剧烈疼痛，可向右肩背部放射。
寒战、高热：体温可高达39℃以上，呈弛张热型。
黄疸：皮肤、巩膜黄染。
恶心、呕吐：呕吐物为胃内容物。
2.体征：
皮肤巩膜黄染。
右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
肝肿大、肝区叩击痛。
胆囊增大、Murphy征阳性。
3.实验室检查：
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
肝功能检查：胆红素、转氨酶升高。
血培养：可培养出病原菌。
4.影像学检查：
B型超声：可显示胆管扩张、胆管内有结石等。
磁共振胰胆管造影（MRCP）：可清晰显示胆管的形态。
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：可了解胆管梗阻的部位和程度。
5.其他检查：
心电图：了解心脏情况。
胸部X线：排除肺部感染。
综上所述，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断主要依靠症状、体征、实验室检查和影像学检查。对于怀疑有急性梗阻性化脓性胆管炎的患者，应及时进行相关检查，明确诊断，并采取积极的治疗措施。
