急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现

急性梗阻性化脓性胆管炎多因存在胆道结石、反流性胆管炎等胆道受阻因素,导致胆汁细菌繁殖、逆流,从而引起的一种肝内外胆管急性炎症,主要临床表现为发热、腹痛、黄疸、休克等。

1、发热:因细菌及内毒素逆行感染入血,患者可出现应激反应,一般体温>38℃,常合并寒战等不适;

2、腹痛:梗阻所造成的胆道高压及炎性渗出,可导致患者出现剧烈腹痛、腹胀,还可伴有压痛和典型的反跳痛等症状;

3、黄疸:该病可导致胆道梗阻以及胆汁潴留,滞留的胆汁经肝内毛细血管释放入血,从而可出现皮肤及巩膜黄染的情况,一般炎症越重、黄疸越深;

4、休克:随着炎症进展,细菌繁殖和大量内毒素的释放,患者可能会出现感染性休克表现,包括血压下降、心率较快、呼吸急促、尿量减少以及容易出血等;

5、神经精神症状:高胆红素血症及感染性休克,均可导致患者出现意识障碍,包括嗜睡、烦躁、意识模糊、言语不能等情绪和精神异常症状。

急性梗阻性化脓性胆管炎属于胆道感染疾病中的严重类型,具有起病急、变化快、病死率高等特点。如不及时处理有可能造成严重后果,甚至会危及患者生命,发现后应及时就诊,尽早采用穿刺或手术的手段解除梗阻,并遵医嘱配合抗生素等治疗。

发布于 2023-08-07   浏览5225次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性梗阻性化脓性胆管炎
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。
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朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎会变成癌症吗
急性梗阻性化脓性胆管炎通常不会变成癌症。 急性梗阻性化脓性胆管炎主要是由于胆管梗阻和细菌感染所致,如果是轻症患者,能够积极接受合理的治疗,预后良好。但是如果是重度急性梗阻性化脓性胆管炎,虽然不会变成癌症,但是因为病情严重,其死亡率在25%-36%以上。另外,还有可能会出现肝脓肿、胆道出血、腹腔脓肿、脓胸、胆管支气管瘘等并发症。 治疗期间应少吃辛辣刺激性的食物,以免导致病情加重。
武春涛 主治医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现?
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有Charcot三联征、Reynolds五联征,以及伴随症状。 1、Charcot三联征 急性梗阻性化脓性胆管炎患者可能会出现突发性上腹部疼痛、体温高达40℃且伴有寒战、皮肤、黏膜发黄等症状。 2、Reynolds五联征 急性梗阻性化脓性胆管炎患者在Charcot三联征症状发作时,出现四肢冰冷、血压下降、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状。 3、伴随症状 急性梗阻性化脓性胆管炎患者可能会出现少尿、肝、肾、心、肺、胃肠交替功能受损的症状。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性化脓性梗阻性胆管炎症状
急性化脓性梗阻性胆管炎一般是指急性梗阻性化脓性胆管炎,其症状通常包括Charot三联征、Reynolds五联征等。 1.Charot三联征 急性梗阻性化脓性胆管炎的患者一般会出现突发性右上腹疼痛、寒战高热、皮肤黏膜及巩膜发黄等胆道感染的症状。 2.Reynolds五联征 患者不仅会出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状,还会出现休克和神经中枢系统抑制的症状,比如烦躁、谵妄、四肢冰冷、脉系数及血压下降、神志模糊、嗜睡、昏迷等。
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则?
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型,亦称为急性重症胆管炎,是因为急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致。治疗原则是紧急解除胆道梗阻,通畅引流胆道,控制感染,抗休克。1.非手术治疗:边抗休克边准备手术,首先,建立通畅的静脉输液通道,加快补充水电解质,补充有效循环血量,同时给予足量有效抗生素,休克者使用多巴胺维持血压,防止病情恶化。2.紧急胆道减压引流: 为抢救生命,方法力求简单有效。 (1)胆总管切开减压,T管引流。(2)ENBD 在有条件的单位,病人体生命体征允许的情况下,也可用经鼻胆管引流。
顾海涛 主治医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
急性化脓性梗阻性胆管炎怎么治疗?
急性化脓性梗阻性胆管炎患者需要在医生的指导下使用抗生素类药物来控制感染,并将胆汁引流出。如果是由于胆囊结石或者肿瘤导致的梗阻,需要采取手术的方式将梗阻解除,严格监测患者的生命体征,必要时需要补充水电解质。日常生活中需要避免吃过于油腻以及刺激性比较强的食物,以清淡以及容易消化的食物为主,并定期到医院复查,短时间内不要进行剧烈运动。
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则?
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是疏通,引流胆汁,通过手术减少胆管的压力,把胆汁引流出来,防止细菌、胆汁流向血液,减少病情恶化。也可以使用十二指肠镜通过鼻胆管进行引流。引流结束后要排查胆管炎的病因,若是胆管结石引起的,建议手术切除胆囊,以防病情恶化或复发。若是仅仅是炎症,建议在引流手术以后,服用消炎药,进行消炎。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎
  急性梗阻性化脓性胆管炎,它是一种比较危重的疾病,常常会出现寒战,高热,黄疸,甚至出现感染性休克,出现血压下降,危及生命。  所以对于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,治疗应该积极地处理,在使用抗生素抗感染的同时,维持生命体征平稳。尽早行手术治疗,特别是对于合并有胆管结石的患者,应该尽早行手术,才能达到更好的治疗效果。