急性梗阻性化脓性胆管炎多因存在胆道结石、反流性胆管炎等胆道受阻因素,导致胆汁细菌繁殖、逆流,从而引起的一种肝内外胆管急性炎症,主要临床表现为发热、腹痛、黄疸、休克等。
1、发热:因细菌及内毒素逆行感染入血,患者可出现应激反应,一般体温>38℃,常合并寒战等不适;
2、腹痛:梗阻所造成的胆道高压及炎性渗出,可导致患者出现剧烈腹痛、腹胀,还可伴有压痛和典型的反跳痛等症状;
3、黄疸:该病可导致胆道梗阻以及胆汁潴留,滞留的胆汁经肝内毛细血管释放入血,从而可出现皮肤及巩膜黄染的情况,一般炎症越重、黄疸越深;
4、休克:随着炎症进展,细菌繁殖和大量内毒素的释放,患者可能会出现感染性休克表现,包括血压下降、心率较快、呼吸急促、尿量减少以及容易出血等;
5、神经精神症状:高胆红素血症及感染性休克,均可导致患者出现意识障碍,包括嗜睡、烦躁、意识模糊、言语不能等情绪和精神异常症状。
急性梗阻性化脓性胆管炎属于胆道感染疾病中的严重类型,具有起病急、变化快、病死率高等特点。如不及时处理有可能造成严重后果,甚至会危及患者生命,发现后应及时就诊,尽早采用穿刺或手术的手段解除梗阻,并遵医嘱配合抗生素等治疗。