慢性肾小球肾炎和慢性肾衰竭区别

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

按照免疫病理学分类，分为三型：第一型，抗肾小球基膜抗体型，光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积，血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型，免疫复合物型，光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成，有系膜细胞和内皮细胞增

慢性肾小球肾炎的发病机制？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病人会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病情持久，进展缓慢，可有不同程度的肾功能不全，最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎的发病机制不同，慢性肾小球肾炎的一小部分是由急性肾小球肾炎造成的，其中大多数和免疫因素有关：例如肾小球滤过和高代谢造成肾小球硬化，肾小管高代谢造成肾小管萎缩。

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭尿毒症期，血液透析？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

进入慢性肾衰竭，尿毒症期，维持性血液透析，每周三次。患者情绪低落。尿毒症器需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析和肾移植。尿毒症是双肾萎缩，没有药物可以逆转尿毒症。成功的肾移植后可以摆脱透析。

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

慢性肾小球肾炎能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病情长期存在，基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定，经过治疗后，蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累，或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型较轻的，可以药物治疗，服用肾炎康复片、尿毒

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

肾炎的表现是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎早期症状：1、水肿，全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿，小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等，所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿，有些患者不能分辨是否有蛋白尿，

急性肾小球肾炎水肿特点？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿，是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降，造成病人表现出球管失衡，肾小球滤过分数下降，因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿，有一部分病人可以没有明显的水肿，此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感；也有少数的急性肾炎病

急性肾衰竭可以治愈吗？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的，具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻，此时肾组织形态结构较为完整，若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起，患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗，急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗，对肾脏的损伤较

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

肾炎需要检查哪些项目

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

肾炎不同时期所检查项目也不完全相同，如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起，需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查，必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。

急性肾小球肾炎的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌，患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引发肾小球内炎症反应，在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此，炎症反应可导致患者出现临床表现，如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状

正常人怎样预防肾衰竭

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭，具体有以下方法：一、饮食调理，不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害；饮食方面要注意清淡，把握低盐低脂优质蛋白原则，少吃油腻油炸食物；多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理，注意不要熬夜和过度疲劳，调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾