小儿结核病怎么确诊

小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期症状有长期低热、盗汗、精神不振、食欲减退、体重不增或下降、性情改变、咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等，具有传染性，可通过飞沫传播。确诊后应及时治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗期间要注意隔离和护理。 文章根据小儿结核病早期症状进行了相关论述，指出小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可能发生在全身各个器官，其中以肺结核最为多见。早期症状包括： 1.长期低热或中度发热，多发生在下午或傍晚，入睡后出汗，醒来后汗止，称为“盗汗”。 2.患儿精神不振、食欲减退、体重不增或下降。 3.性情改变，如烦躁、易怒、好哭等。 4.部分患儿可有咳嗽、吐痰、咯血、胸痛等症状。 5.婴儿可表现为不哭、吃奶差、体重不增或生长发育迟缓。 如果发现孩子有以上症状，应及时带孩子到医院进行检查，如结核菌素试验、胸部X线检查等，以明确诊断。一旦确诊为结核病，应及时进行治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间应遵医嘱按时服药，定期复查，以确保治疗效果。同时，要注意患儿的营养和休息，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以提高患儿的抵抗力。 此外，小儿结核病还具有传染性，主要通过飞沫传播。因此，在治疗期间要注意隔离，避免与他人密切接触，患儿的衣物、被褥等要经常消毒，居室要保持通风良好。同时，要加强对患儿的护理，注意个人卫生，勤洗手，避免随地吐痰。 总之，小儿结核病是一种严重的疾病，家长要引起重视，及时带孩子到医院进行检查和治疗，同时要注意患儿的护理和隔离，以防止结核病的传播。

小儿结核病的常见症状有长期咳嗽或咳痰、发热、盗汗、体重下降、疲劳和乏力、淋巴结肿大、皮肤病变等。 小儿结核病是一种严重的疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的后果。以下是小儿结核病的一些常见症状： 长期咳嗽或咳痰：小儿结核病最常见的症状之一是长期咳嗽或咳痰，咳嗽可能持续数周或数月，痰中可能带有血丝。 发热：发热是小儿结核病的另一个常见症状，体温可能会升高到38℃以上，持续数天或数周。 盗汗：盗汗是指小儿在睡眠中出汗过多，尤其是在头部和颈部。 体重下降：小儿结核病会导致体重下降，食欲不振，以及身体虚弱。 疲劳和乏力：小儿结核病会导致身体疲劳和乏力，小儿可能会感到无法集中精力，缺乏活力。 淋巴结肿大：小儿结核病可能会导致颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大。 皮肤病变：小儿结核病可能会导致皮肤病变，如皮疹、红斑或脓疱等。 如果您的孩子出现以上症状，应及时带孩子去医院就诊，进行相关检查和诊断。小儿结核病的治疗需要长期的药物治疗，家长需要密切配合医生的治疗方案，按时给孩子服药，并注意孩子的饮食和休息。同时，家长也需要注意孩子的个人卫生，避免孩子与结核病患者密切接触，以预防结核病的传播。 总之，小儿结核病是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。家长应该密切关注孩子的健康状况，及时带孩子去医院就诊，进行相关检查和诊断，并积极配合医生的治疗方案，以确保孩子的健康。

小儿结核病的症状主要包括全身症状、呼吸道症状、肺部体征、结核菌素试验、X线检查和其他检查等，其症状不典型，易被忽视或误诊，确诊后需及时治疗并隔离。 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，以肺部结核最为常见。小儿结核病的症状主要包括以下几个方面： 全身症状：小儿常有不规则低热、食欲减退、盗汗、疲乏无力、性情改变等。 呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛是常见症状。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。部分患儿可有不同程度的咯血。 肺部体征：肺部体征多不明显，当病灶范围较大时，可闻及干湿性啰音，如有空洞形成，可闻及支气管呼吸音。 结核菌素试验：结核菌素试验（PPD试验）对诊断小儿结核病有重要意义。强阳性提示有活动性结核病。 X线检查：X线检查对小儿结核病的诊断具有重要价值。可发现肺部原发病灶、空洞、胸腔积液等。 其他检查：如血沉增快、结核菌涂片及培养阳性等，有助于诊断。 需要注意的是，小儿结核病的症状不典型，容易被忽视或误诊。如果孩子有上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。一旦确诊为结核病，应及时进行规范治疗，以免病情加重。同时，要注意隔离，避免传染给他人。 总之，小儿结核病是一种严重的疾病，家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。

小儿结核病的传播途径主要有以下几种： 1.呼吸道传播：这是小儿结核病最常见的传播途径。结核菌可通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式，将结核菌散播到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后，可能会感染结核病。 2.消化道传播：饮用未消毒的牛奶或乳制品，或食用含有结核菌的食物，可能会导致消化道感染。 3.母婴传播：患有结核病的母亲在怀孕期间，结核菌可通过胎盘传染给胎儿；分娩时，胎儿也可能通过产道感染结核菌。 4.其他传播途径：接触患有结核病的患者使用过的物品，如衣物、餐具等，也可能会感染结核菌。 需要注意的是，小儿结核病的传播与患儿的年龄、免疫功能状态、居住环境等因素密切相关。对于疑似结核病的患儿，应及时到医院进行检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要加强患儿的营养支持，提高免疫力，预防结核病的传播。 此外，对于与患儿密切接触的人群，如家长、老师等，也应注意预防结核病的感染。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等，有助于减少结核菌的传播。如果出现咳嗽、咳痰等症状持续时间较长，应及时就医，进行相关检查，以排除结核病的可能。 总之，了解小儿结核病的传播途径对于预防和控制结核病的传播非常重要。通过加强预防措施、及时诊断和治疗，可以有效减少结核病的传播和危害。

原发性肺结核是小儿结核病中最常见的类型，那么对于原发性肺结核，以下是一些需要了解的内容： 1.什么是原发性肺结核？ 原发性肺结核是指结核菌初次感染而在肺部发生的原发灶，通常伴有引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。 2.有哪些症状？ 原发性肺结核的症状轻重不一，轻者可毫无症状，仅在胸部X线检查时被发现；稍重者可有低热、盗汗、食欲减退、乏力等症状；重者可出现高热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。 3.如何诊断？ 医生通常会根据患儿的症状、体征、胸部X线检查等进行诊断。如果怀疑有肺结核，还需要进行结核菌涂片、培养、药敏试验等检查，以明确诊断。 4.如何治疗？ 原发性肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6~9个月。在治疗过程中，需要定期复查肝功能、肾功能、血常规等，以监测药物的副作用。 5.日常生活中需要注意什么？ 患儿需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物。要注意个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，避免传染他人。同时，要定期复查，了解病情恢复情况。 6.会不会传染给他人？ 原发性肺结核患儿如果痰涂片阳性，说明痰液中含有大量结核菌，具有传染性。如果痰涂片阴性，传染性较小。但无论痰涂片结果如何，患儿都需要注意隔离，避免与他人密切接触。 7.预后如何？ 原发性肺结核经过正规治疗，大多数患儿都能痊愈。但如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈，甚至发展为慢性肺结核。 总之，原发性肺结核是一种比较常见的儿童结核病，如果发现孩子有可疑症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。同时，要注意患儿的隔离和护理，避免传染给他人。

根据小儿结核病的症状，以下是一篇严肃医疗原创精编的 小儿结核病的症状及诊断 小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。以下是小儿结核病的常见症状及诊断方法。 一、症状 1.全身症状 结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲不振等。 重症可有高热，体温可达39℃～40℃，多为稽留热或弛张热，常伴有精神不振、面色苍白、咳嗽、气促等。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰：是小儿肺结核最常见的症状，多为干咳或带少量痰。 咯血：少数患儿可有咯血，多为痰中带血或小量咯血。 呼吸困难：病情严重者可出现呼吸困难。 3.其他症状 结核性脑膜炎：可有头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。 结核性腹膜炎：可有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等症状。 骨关节结核：可有局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。 二、诊断 1.病史 询问患儿有无结核病接触史，如家庭成员、托儿所、幼儿园的同学中有结核病患者。 了解患儿的卡介苗接种情况。 2.临床表现 观察患儿有无上述症状，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。 注意患儿的精神状态、面色、体重等。 3.实验室检查 结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养、结核菌PCR等。 结核菌素试验：用于检测结核菌感染。 其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等。 4.影像学检查 X线检查：可发现肺部粟粒状阴影、结核性胸膜炎等。 胸部CT：可更清楚地显示肺部病变。 其他检查：如腹部B超、骨关节X线检查等。 5.诊断性治疗 对于临床表现不典型、结核菌检查阴性的患儿，可进行诊断性治疗。 给予抗结核药物治疗2～3周，观察症状是否改善。 三、治疗 1.一般治疗 休息：保证患儿充足的睡眠。 营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 隔离：对开放性肺结核患儿应进行隔离。 2.抗结核药物治疗 常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程用药。 药物副作用：注意观察药物的副作用，如肝功能损害、肾功能损害、过敏反应等。 3.对症治疗 高热患儿可给予退热治疗。 咳嗽剧烈者可给予止咳治疗。 呼吸困难者可给予吸氧治疗。 四、预防 1.卡介苗接种 新生儿出生后24小时内接种卡介苗。 卡介苗接种可有效预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。 2.预防传染 对开放性肺结核患儿进行隔离治疗。 患儿的痰液应进行消毒处理。 避免与患儿密切接触。 3.增强免疫力 合理饮食，保证营养均衡。 适量运动，增强体质。 预防感染，避免接触结核病患者。 以上内容仅供参考，如有相关问题请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

小儿结核病是一种严重的疾病，对儿童的健康和发育会造成严重影响。以下是关于小儿结核病危害的一些重要信息： 1.传染性强： 小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。 患儿咳嗽、打喷嚏、大笑、说话时，会将结核菌散布在空气中，健康人吸入后可能感染结核病。 2.影响生长发育： 结核病会消耗儿童体内的营养物质，影响身体的正常生长和发育。 长期患病可能导致儿童体重不增、生长迟缓、免疫力下降等问题。 3.可累及多个器官： 结核菌可侵犯全身各个器官，除了肺部，还可能累及淋巴结、脑膜、骨骼、肠道等部位。 不同部位的结核病症状和危害各异，如脑膜炎可导致智力障碍、抽搐等，骨骼结核病可能影响肢体活动。 4.治疗难度较大： 小儿结核病的治疗需要长期用药，且疗程较长。 由于儿童的生理特点和药物代谢与成人不同，治疗难度相对较大，需要专业医生的密切监测和调整治疗方案。 5.可遗留后遗症： 部分患儿经过治疗后，结核病可能得到控制，但仍可能留下一些后遗症，如肺不张、肺气肿、脊柱畸形等。 这些后遗症可能会影响儿童的生活质量和未来的健康。 6.对家庭和社会的负担： 小儿结核病的治疗费用较高，给家庭带来沉重的经济负担。 患儿长期患病可能影响家庭的正常生活和工作，同时也会对社会资源造成一定的消耗。 为了保护儿童的健康，预防小儿结核病至关重要。以下是一些预防措施： 1.卡介苗接种： 卡介苗是预防结核病的有效疫苗，新生儿应按时接种卡介苗。 接种卡介苗可以降低结核病的发病率和死亡率。 2.加强营养： 儿童应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力。 3.避免接触传染源： 家长应避免带儿童去人员密集的场所，如医院、超市等，减少感染结核菌的机会。 咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻，避免飞沫传播。 4.定期体检： 儿童应定期进行体检，及时发现和治疗结核病。 5.培养良好的卫生习惯： 教育儿童养成勤洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯。 总之，小儿结核病对儿童的危害较大，家长和社会应高度重视。通过加强预防措施、早期诊断和规范治疗，可以有效控制结核病的传播和危害，保护儿童的健康成长。如果您对小儿结核病有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业医生。

小儿结核病主要分为以下几种类型： 1.原发性肺结核 原发性肺结核是小儿肺结核的最常见类型，多由呼吸道吸入结核菌引起。临床症状多不明显，部分患儿可出现低热、盗汗、食欲不振、乏力等症状。X线胸片表现为肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。 2.血行播散性肺结核 血行播散性肺结核是结核菌短期内大量进入血液循环引起的，多见于婴幼儿和青少年。临床症状主要为高热、寒战、咳嗽、气急等，可伴有皮肤黏膜出血点。X线胸片表现为双肺大小不一的结节状阴影，密度均匀，大小一致，分布均匀。 3.继发性肺结核 继发性肺结核是原发性肺结核发展的结果，也可由外源性再感染引起。临床症状主要为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，部分患儿可出现呼吸困难。X线胸片表现为肺部病变多样化，如渗出、增殖、干酪样坏死、空洞形成等。 4.结核性胸膜炎 结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜引起的，多见于儿童和青少年。临床症状主要为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。X线胸片表现为胸腔积液，少量积液时可仅见肋膈角变钝，中等量以上积液可见致密阴影。 5.其他肺外结核 结核性脑膜炎是小儿肺外结核中最严重的类型，多见于3岁以下婴幼儿。临床症状主要为发热、头痛、呕吐、抽搐等。X线胸片可正常或有轻度结核病变。 需要注意的是，小儿结核病的症状和体征不典型，容易被忽视或误诊。如果孩子有长期低热、咳嗽、盗汗等症状，应及时到医院进行检查，如结核菌涂片、结核菌培养、X线胸片等，以明确诊断。一旦确诊为结核病，应及时进行规范化治疗，以免病情加重，影响孩子的生长发育和健康。

小儿结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。以下是小儿结核病的一些常见症状： 1.长期低热或高热：体温常达39℃左右，多呈不规则热，常可表现为高热稽留或长期低热，热型可不典型。 2.咳嗽、咳痰：是小儿肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，痰少，有时痰中带有血丝或小血块。 3.咯血：可有轻重不一的咯血，咯血量与病情严重程度不一定平行。 4.盗汗：入睡后出汗，醒来后汗止，常伴有乏力、食欲减退、体重减轻等症状。 5.胸痛：多为隐痛或钝痛，有时可剧烈胸痛，随呼吸和咳嗽加重。 6.呼吸困难：病情严重时可出现渐进性呼吸困难，甚至发绀。 7.其他症状：如皮肤结节性红斑、疱疹性结膜炎、一过性多发性关节炎等。 如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、结核菌素试验等，以明确诊断。一旦确诊为小儿结核病，应及时进行规范的抗结核治疗，治疗期间要注意药物的副作用，并定期复查。 此外，小儿结核病的预防也非常重要。家长应注意孩子的营养和休息，避免与开放性肺结核患者密切接触，及时接种卡介苗等。 总之，小儿结核病是一种严重的疾病，家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，以免延误病情。

小儿结核病的传染源主要为开放性肺结核患者。 开放性肺结核患者是指痰涂片或培养阳性的肺结核患者，这些患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会将结核分枝杆菌排放到空气中，形成飞沫核，其他人吸入这些飞沫核后就可能感染结核病。小儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，对结核菌的抵抗力较弱，因此更容易受到感染。 此外，小儿结核病的传染源还包括家庭成员、密切接触者和医护人员等。这些人群与开放性肺结核患者密切接触，容易通过呼吸道飞沫传播而感染结核病。 因此，对于小儿结核病的防治，应重点关注开放性肺结核患者的管理和治疗，及时发现和治疗患者，避免结核菌的传播。同时，加强小儿的预防接种，提高其对结核菌的抵抗力，也是预防小儿结核病的重要措施之一。

一线抗结核药物主要包括以下四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。链霉素毒性较大，可以引起耳毒性、肾毒性，所以目前不作为治疗儿童肺结核和周围淋巴结结核的一线药物。异烟肼的特点是疗效高、通透性强，可以透过血脑屏障，因此成为小儿抗结核病的首选药物，而且对结核性脑膜炎有特殊的功效，且该药副作用小、安全性好，虽然对肝脏有一定的损害，但是毒性明显低于成人。利福平药物的特点是杀菌作用快，口服后吸收分布好，与异烟肼联合有协同作用，副作用是肝毒性，服用时要定期复查肝功能，以做护肝治疗。吡嗪酰胺在酸性环境中可以杀灭细胞内休眠的结核菌，对预防结核复发有重要的意义，可以渗透到组织及血液中，对治疗结核性脑膜炎有效。与异烟肼和利福平联合使用，可以增强杀菌作用，目前异烟肼加利福平加吡嗪酰胺，是最强大的灭菌组合，有肝毒性，可以出现高尿酸血症，但在儿童中比较少见。

呼吸道是小儿结核病的主要传播途径，痰液中含有结核菌的开放性肺结核患者是主要的传播者。另外，被结核杆菌污染的餐具或者生活用品等也都可以发生传染。小儿结核病应及时进行治疗，必要时还要增强孩子的抵抗力。

血常规检查是指通过观察血细胞数量、变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病检查。血常规检查包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。通过检查红细胞和血红蛋白，可以判断是否患有贫血，白细胞计数及分类初步可以判断机体有无感染。血小板主要是针对出血性疾病的检测，结核病是慢性感染性疾病，人体感染结核病，轻症血常规不会有异常出现，在结核活动期白细胞可能降低，白细胞分类中的淋巴细胞及单核细胞升高。小儿结核病不能通过血常规检查出，但是可以通过血常规的细微变化，推断出患者有没有结核感染的可能。再进一步结合PPD皮试、胸片等检查进行确诊。

小儿结核病早期症状比较轻，没有特异性，呼吸道症状多不明显，主要以低热和结核中毒症状为主，表现为发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、消瘦等等。当病情严重时，还可能会出现多痰、咳嗽、咯血或者呼吸困难等症状，要及时采取治疗措施，控制疾病的发展。