发布于 2025-05-15
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胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症，若处理不及时，可危及母儿生命。以下是关于胎盘早剥的诊断标准：
1.症状与体征
多数患者以外出血为主，胎盘剥离处的血液积聚于胎盘与子宫壁之间，出现阴道流血，量通常较多，且血液可积聚于子宫直肠陷凹，出现肛门坠胀感。
重型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突发的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血。
患者可出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等休克症状。
腹部检查可发现子宫张力增大，压痛明显，胎位触诊不清。
2.辅助检查
超声检查：是诊断胎盘早剥的重要方法，可清晰显示胎盘与子宫壁之间的血肿。
实验室检查：患者可能出现贫血、血小板减少等凝血功能障碍的表现。
3.并发症的诊断
胎儿窘迫：由于胎盘早剥可导致胎儿供血供氧不足，出现胎儿窘迫。
凝血功能障碍：重型胎盘早剥可并发凝血功能障碍，出现DIC。
4.病史
有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等病史。
腹部受到直接撞击、挤压等外伤史。
人工破膜、脐带脱垂等产科操作史。
综上所述，胎盘早剥的诊断主要依靠症状、体征、辅助检查及病史。对于高危人群，如妊娠期高血压疾病患者，应密切观察病情变化，及时诊断和处理。
