心肌病是否能自愈，取决于心肌病的类型和病因。一般来说，心肌病不能自愈，需要积极治疗。以下是对心肌病的分析：
1.原发性心肌病：
扩张型心肌病：以心室扩张和收缩功能障碍为特征。目前尚无特效治疗方法，主要通过药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植等手段来改善症状和延长生存期。
肥厚型心肌病：以心室肥厚为特征。部分患者可能在年轻时出现症状，但也有部分患者可能长期无症状。药物治疗可减轻症状，部分患者的肥厚心肌可能会有所减轻，但不能完全自愈。
限制型心肌病：以心室僵硬和舒张功能障碍为特征。治疗主要针对症状，如心力衰竭的治疗。
2.继发性心肌病：
酒精性心肌病：长期大量饮酒可导致心肌损伤和心肌病。戒酒是治疗的关键，同时可能需要药物治疗来改善症状。
围生期心肌病：发生在妊娠末期至产后5个月内，与病毒感染、自身免疫反应等有关。大多数患者经过适当治疗可以恢复，但也有部分患者可能遗留心肌功能障碍。
心动过速性心肌病：快速性心律失常（如房颤、室上速等）可导致心肌病。控制心律失常是治疗的重要措施，部分患者的心肌功能可能会逐渐恢复。
需要注意的是，心肌病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括症状、病因、心脏功能等。治疗方法包括药物治疗、器械治疗（如CRT、植入型心律转复除颤器ICD等）、手术治疗等。此外，患者的生活方式也对心肌病的治疗和预后有重要影响，如戒烟、限制饮酒、控制体重、适当运动等。
对于心肌病患者，应遵循医生的建议进行治疗，并定期进行随访和检查，以评估治疗效果和病情变化。如果出现症状加重或新的症状，应及时就医。
总之，心肌病一般不能自愈，需要积极治疗。患者应保持良好的生活方式，遵循医生的建议进行治疗，以提高生活质量和生存率。
