耳石症与颈椎病引起的眩晕怎样鉴别

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病头晕头疼怎么治疗

颈椎病头晕头疼的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中注意避免频繁低头，尤其是长时间低头。睡觉时需要选择高度合适的枕头，避免枕头过高。 2、药物治疗 常用药物有塞来昔布、布洛芬、谷维素、维生素B6等，能够减轻头晕、头疼以及颈部疼痛等症状。 3、物理治疗 如针灸、推拿、牵引、低频调制的中频电疗法等，都能够缓解不适感。 4、手术治疗 包括颈椎前路手术与颈椎后路手术，常用于保守治疗无效的患者。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病压迫神经的自我治疗方法有哪些

颈椎病压迫神经的自我治疗方法有做颈椎操、瑜伽、牵引治疗等。 1、做颈椎操 患者可以做颈椎操，通过旋转、前屈、后伸等动作，增强颈部肌肉的力量，缓解颈椎压迫神经的症状。 2、瑜伽 患者也可以适当做瑜伽，瑜伽中山式、鱼式、眼镜蛇式等动作能够帮助调整颈部肌肉，缓解疼痛和不适。 3、牵引治疗 患者可以在家中使用简单的牵引装置，如充气颈托，通过牵引增大椎间隙，减轻神经受压，缓解疼痛和麻木等症状。但是若病情严重，则不建议自行操作，以免出现风险。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病推拿禁忌有哪些

不是所有颈椎病都适合推拿治疗，若患有颈椎病，一定要先到医院明确所患颈椎病类型，再决定进行推拿按摩治疗，以防造成推拿引起严重的不良后果。 颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，伴有劳损或外伤，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。 颈椎病一般分为四型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。 理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。此手法必须在颈部肌肉充分放松、始终保持头部的上提力量下旋扳，不可用暴力，旋扳手法若使用不当有一定危险，故宜慎用，脊髓型颈椎病禁用，以免发生危险；最后用放松手法，缓解治疗手法引起的疼痛不适感。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病会心前区疼痛吗

在临床当中，有很多种类型的颈椎病，对于交感神经型颈椎病有可能会引起心前区的不舒服。交感神经型颈椎病，现在原因还不是很明确，但是有可能会引起交感神经的兴奋性症状，会出现血压升高，心律失常，心率增快，这种情况有可能会导致心前区的疼痛。 首先，一定要积极的去医院查体，如果心率比较快的话，需要积极的控制心率，应用一些消炎镇痛药物对症处理。但是大部分情况下，心前区的疼痛并不是由于颈椎病引起的，有可能是胸壁的一些疾病，比如肋软骨炎，局部的胸膜炎，也有可能是心脏疾病，尤其是急性冠脉综合症，心肌梗死，心肌缺血等等，需要积极的完善检查，明确诊断，然后再进行治疗，这在临床当中，很容易引起误解，有很多的患者认为，心前区疼痛是由于颈椎病引起的，其实不是这个样子。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈托对颈椎病有用吗

一般情况下，颈托对颈椎病而言有利有弊。在颈椎病发作急性期有一定好处，可缓解肌肉酸痛和神经、血管等的压迫症状；但长时间佩戴易导致肌肉废用性萎缩，反而造成颈部肌肉更加不稳定，加重病情。 1.好处 颈椎病发作的急性期，由于神经受压和炎症等作用引起颈肩部酸胀、麻木、疼痛以及头晕等症状，长期不良坐姿、低头等引起颈椎生理曲度发生改变，此时佩戴颈托可以帮助维持正常颈椎曲度，缓解颈部肌肉的痉挛和神经、血管的压迫症状。 2.坏处 颈托长期佩戴容易使患者对它产生依赖，使颈部肌肉得不到有效的活动和锻炼，长此以往颈部肌肉就会失去原有的力量，造成废用性肌肉萎缩，反而不利于病情的控制和缓解。 颈椎病患者建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病要做哪些检查

颈椎病可以做X线检查、CT检查、磁共振成像、神经系统检查等。 1、X线检查 通过拍摄颈椎的X线片，可以观察颈椎的形态、结构、椎间盘和韧带的病变情况。 2、CT检查 CT是一种断层扫描技术，可以更详细地显示颈椎的病变情况，对颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等诊断具有较高的准确性。 3、磁共振成像 磁共振成像是一种无辐射的检查方法，可以清晰地显示脊髓、神经根和椎间盘等软组织的病变情况。 4、神经系统检查 医生会检查患者的神经系统，包括感觉、运动和反射等，以判断是否有神经损伤或压迫。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病引起的肩膀痛怎么办

颈椎病引起的肩膀痛可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 给受痛的肩膀提供足够的休息和保护，避免过度使用该部位，减轻对颈椎的负担。 2、物理治疗 可以在疼痛的肩膀上交替应用热敷和冷敷，可以促进血液循环，舒缓肌肉紧张，以及减轻炎症和肿胀。 3、药物治疗 秉承医生的意见使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，减轻患者的局部疼痛症状。 建议颈椎病患者及时到医院治疗，恢复期间避免长时间的低头看电子产品。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压升高跟颈椎病有关系吗

血压升高可能跟颈椎病有关系，也可能是其他原因所致。 颈椎病变可能会压迫椎动脉或交感神经节，导致血管收缩、痉挛，进而引起血压升高。其次，部分颈椎病患者可能会因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等情绪，此类情绪因素也可能会导致血压升高。因此，血压升高可能跟颈椎病有关系。但是引起血压升高的原因有很多，如遗传因素、饮食不当等，并不全是颈椎病所致。 建议保持健康饮食、适量运动、规律作息和良好的心态等，对预防和治疗颈椎病及高血压有重要作用。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

颈椎病会引起咽喉炎吗

颈椎病一般不会引起咽喉炎。 颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。通常是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压、交感神经受到刺激等导致的。颈椎病患者的主要症状为颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。颈椎病一般不会引起咽部的不适，所以不会引起咽喉炎。颈椎病的治疗以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗主要采用非甾体抗炎类的，如布洛芬等，手术治疗主要针对的是颈椎病的重症人群，严重的颈椎病非常影响生活的质量，对于重症的颈椎病，要及早开展手术，越早手术治愈的可能性越高。 在日常生活中要积极进行锻炼，端正体态姿势，不要长时间低头。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病疼痛厉害要怎么治疗

颈椎病疼痛厉害建议采取一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要纠正错误的姿势，疼痛发作期间应适当休息，避免过度用力或长时间保持同一姿势。 2、对症治疗 针对疼痛症状，建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布等具有消炎止痛作用的药物治疗。 3、对因治疗 针对颈椎病本身，可以先采取牵引治疗，这样能够拉大椎间隙，帮助减轻神经受压的情况。如果病情严重，采取保守治疗已经无法缓解症状，则需要考虑手术，手术方法主要有前路手术、后路手术等。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病都有哪些自我治疗的方法

颈椎病自我治疗的方法：轻度的颈椎病，比如只有脖子疼，或者颈肩部的疼痛不适，可以自我进行调整。第一、可以改变不良的生活和工作习惯，不要长时间的低头看电脑、看手机。第二、要选择一个合适的枕头，合适的真包括软硬度适中，具有一定的支撑性，并符合颈椎的生理曲度。第三、要注意颈部的保暖，不要用空调直接吹颈肩部。第四、在发作期，也就是症状比较重的时候，可以佩戴颈托，来限制颈部的活动，减轻症状。第五、在症状缓解期，可以采用一定的颈背肌锻炼，包括游泳，做颈椎操等。最后，如果在治疗的过程中出现了症状的加重，应该及时在专业的医生指导下进行治疗。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病的日常注意事项有哪些

颈椎病的日常注意事项有：第一、要换合适的枕头，原则是软硬适中、支撑性好，符合颈椎的生理曲度。第二、要改正坐姿，头部微微仰起，挺胸，自然放松。第三、要主动打断各种长期伏案的工作习惯，比如用电脑、用手机、打麻将，比如医生长时间的低头做手术，都要有意识的打断，比如隔一个小时可以仰头5～10分钟，做一做颈椎操。第四、缓解不适，如果出现颈部的不适，需要理疗、热敷、外用膏药或者口服药物来缓解症状。第五、要坚持做操，坚持做颈椎保健操，可以有效的预防颈椎病。第六、要加强颈背肌的锻炼，游泳、放风筝、打篮球等等运动都是很好的预防颈椎病的方法。第七、要调整合适的温度，受凉是颈椎病加重的诱因，无论是在办公，还是在居家的时候，都要调到合适的温度，避免颈部受凉。

刘明勇 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲

耳石症引起的眩晕如何治疗

急性期因为特别厉害，恶心呕吐，病人又不能活动，首先应该注射止晕的针，控制症状。之后再进行耳石复位疗法。1.注射止晕针患者可遵医嘱注射止晕针，比如天麻素注射液、丹参川芎嗪注射液、盐酸倍他司汀注射液等。2.耳石复位疗法下一步做相应的检查，像脑CT，排除严重的脑内疾病，然后找眩晕专科医生做变位试验、眼肌电图等检查来确定耳石症的诊断，确定耳石脱落的数量和位置，医生会根据具体的耳石来设计相应的复位线路，通过重力的作用让这些异位的耳石一颗一颗的重新回到原来的地方，这叫耳石复位疗法，也是近几年眩晕学的一个比较大的突破。通过耳石复位治疗，耳石快速复位以后，病人再做相应的动作就不会感觉到眩晕了。同时也要配合药物治疗和前庭康复治疗，耳石复位以后如果突然平躺，有可能早期复发，建议复位治疗以后，病人保持半卧位3-5天，避免早期耳石复发。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

耳石症怎么检查出来

对于耳石症的检查，除了一般经验性的判断，还可以通过位置实验，进行体位改变，然后诱发症状。还可以通过影像学方面的检查以及潜艇功能方面的检查，同时可以做实验室检查，比如电解质检查等。可能还会涉及到心脏方面的检查，具体检查到正规的三甲医院进行就诊，然后咨询专业的医生。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

颈椎病看什么科

颈椎病去看骨科中脊柱科，颈椎病本身就属于脊柱科疾病，是因为椎间盘突出压迫神经根造成一些压迫症状，包括头疼、头晕、手部麻木、放射痛以及伴随着颈椎曲度变直、肌肉紧张疼痛造成一系列综合症，这种情况要检查的话去脊柱科比较对症。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

颈椎病是怎么引起的

颈椎病原因：第一、就是发育异常。第二、是长期低头不良姿势，比如低头伏案工作看手机，长期看电脑屏幕。第三、就是年龄增大以后慢性蜕变。第四、有外伤。第五、是因为局部劳损造成了肌肉薄弱、骨性曲度变直等综合因素造成椎间盘突出压迫脊髓神经根，从而出现颈椎病情况。