脊柱结核可能是由结核菌感染、免疫力下降或长期药物使用等原因导致的,具体情况如下:
1.结核菌感染
脊柱结核是结核病在脊柱部位的一种表现。结核菌进入人体后,主要通过呼吸道传播。但结核病除了呼吸道感染外,也可能会影响骨骼系统。结核病者大多因痰中结核菌经口咽道吞下而侵犯肠道,也可能通过淋巴系统和血液传播到其他的组织器官,如骨骼系统、神经系统等。当结核菌侵入脊柱时,会导致椎体周围骨质破坏、突出椎间盘、脊柱弯曲等症状。
2.免疫力下降
免疫力下降是指机体对外界病原体的免疫力降低,容易被病原体攻击,发生感染或疾病。而控制人体免疫力的遗传位点在艾滋病毒感染、化疗、器官移植后免疫抑制剂治疗等情况下,免疫力下降得更快。免疫抑制药物的剂量、疗程越长,导致结核病发生的可能性越大。脊柱结核也是免疫力下降的表现之一,因为免疫力减弱,机体更为脆弱,容易被结核菌所感染,在病菌指引下,结核病菌可经过肺部而攻击椎间盘及脊髓,导致脊柱结核的发生;
3.长期药物使用
长期使用抗生素和免疫抑制剂等药物可增加脊柱结核发生的风险。比如,糖皮质激素是一种能够抑制免疫系统,防止过度炎症反应的药物,但同时也可能诱发结核病。当患有结核病且长期服用糖皮质激素时,将会抑制机体对结核病的免疫反应并减缓病情的好转,反而会加重患者的病情。
除以上相对常见的原因之外,其他的疾病或因素也可能引起脊柱结核,例如慢性肝病、营养不足、癌症、因先天免疫功能缺陷等。