胃肠穿孔的症状与体征

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜检查后肠穿孔了是什么原因

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔是什么原因造成的

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠穿孔的病因有哪些

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠穿孔手术风险大吗

乙状结肠穿孔后的手术风险是否大需结合具体情况分析。 乙状结肠穿孔后，往往需要手术治疗，而任何手术都存在一定的风险。但在手术前患者需要进行详细的检查，加之医生技术娴熟，手术风险通常在可控范围内，不算大，患者无需过度紧张和担心。但是，有些患者由于年龄较大、身体状况较差，或术后护理不当等，可能会增加手术风险，容易出现术中出血、术后感染等并发症；其次，部分患者还可能对麻醉药物过敏，这种情况下也会有较大的手术风险，容易出现过敏反应、呼吸抑制等情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠穿孔怎么引起的

胃肠穿孔可能是由溃疡性结肠炎、胃肠道肿瘤、胃肠道异物等原因引起的，详情如下： 1.溃疡性结肠炎 此疾病可能导致胃肠穿孔，原因在于患者肠壁炎症影响肠道正常蠕动，造成肠道局部的狭窄和扭曲，从而增加肠道内的内压，导致肠道穿孔。 2.胃肠道肿瘤 肠道良性或恶性肿瘤生长迅速，时间久了会对肠道产生压迫或侵犯，从而引起穿孔。有些恶性肿瘤容易使肠道粘连并且转移，导致肠道的穿孔更加严重。 3.胃肠道异物 异物穿过肠道，可能会刺伤肠道，破坏肠道组织，引起肠道穿孔。异物越尖锐、坚硬、尺寸越大，肠道破坏也会更严重。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如胃肠道感染等，这些原因在一定程度上也可能导致胃肠穿孔。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

结肠癌肠穿孔严重吗

结肠癌肠穿孔是比较严重的。 结肠癌发生肠穿孔主要是由于癌细胞局部浸润过深导致的肠道损伤，癌细胞浸润导致局部肠壁坏死后通常也会引起肠穿孔，此时患者可有明显腹痛、持续高烧等不适症状，长期肠穿孔还有可能导致贫血现象，因此是比较严重的。 发生肠穿孔后，应尽早遵医嘱采取肠穿孔修补术的方法控制病情发展。平时应注意卧床休息，避免剧烈运动加重不适症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠穿孔是什么原因引起的

胃肠穿孔通常是消化性溃疡、外伤、感染等原因引起的。 1、消化性溃疡：暴饮暴食、过量饮酒等因素可能引起消化性溃疡，患者中上腹多有隐痛、钝痛等不适感。如果溃疡不断加深，可能穿透浆膜层，到达游离腹腔，引起胃肠穿孔。患者应及时就诊，进行胃肠减压，通过胃、十二指肠溃疡穿孔修补术来治疗。 2、外伤：尖锐异物刺入腹腔后可能对胃肠造成较大冲击，导致胃壁、肠壁被刺破，引起穿孔。此时，患者应尽快就诊，行外科手术，对穿孔部位进行止血、缝合，以免出现大量失血的情况。 3、感染：如果胃肠道存在炎症，如胃炎、阑尾炎等病症，但患者长期未对症进行治疗，可能令局部组织长期受到炎症刺激，处于充血、肿胀状态，导致局部血液循环障碍，最终出现胃肠穿孔的情况。患者应及时就诊，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物，以抑制胃酸，防止胃酸进入腹腔。如果保守治疗无效，建议患者尽快接受外科手术，将穿孔部位进行修补。 此外，在少数情况下，随着结肠癌、胃癌等恶性疾病的持续发展，也可能导致胃肠穿孔。在出现胃肠穿孔的情况后，患者应及时就诊，排除恶性疾病，明确病因后积极配合治疗。若证实为恶性肿瘤所致，还需要遵医嘱采取化疗、放疗等治疗方案。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔会有什么症状

肠穿孔的症状主要包括典型症状和伴随症状。 1、典型症状 肠穿孔的患者发病突然，早期多表现为腹部剧痛、腹胀的症状，疼痛可呈持续刀割样，并在咳嗽和深呼吸时明显加重。中期患者常出现发热、乏力、寒战、心率加快、血压下降、神情淡漠等症状。晚期可出现低血压、休克等情况。 2、伴随症状 肠穿孔的患者还可伴有恶心呕吐、食欲下降等胃肠道症状以及头痛、肌痛、厌食、腹泻以及畏寒等现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜会导致肠穿孔吗

无痛肠镜有可能会导致肠穿孔的。任何一种肠镜检查，如果过于粗暴都可以导致肠穿孔。但是一般发生率很低。肠镜检查完之后对身体没有什么危害。 所谓的无痛肠镜检查就是在检查之前需要麻醉处理，这样在检查过程当中就会没有任何身体不适、检查起来肠管也比较放松，进行的也比较彻底。 无痛肠镜作为创伤性检查，如果操作不当，有可能会导致肠穿孔。可以在专业医师的指导下做肠镜检查，明确诊断。加强营养，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激油炸饮食，积极参加体育锻炼，增强体质。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肠穿孔有什么反应

肠穿孔反应有腹痛、恶心和呕吐、发热和寒战、腹胀、休克等。 1、腹痛 肠穿孔时，患者通常会感到剧烈的腹痛，疼痛可能难以忍受。这种疼痛通常会迅速加重，如果不及时治疗，可能会危及生命。 2、恶心和呕吐 患者可能会出现恶心、呕吐症状，通常是由于肠道内的细菌或气体进入腹腔引起的。 3、发热和寒战 患者还可能会出现发热和寒战症状，这是由于肠道内的细菌进入腹腔引起的炎症反应所导致的。 4、腹胀 患者可能会出现腹胀症状，这是由于肠道内的气体无法排出所致。 5、休克 如果肠穿孔严重，患者可能会出现休克症状，如血压下降、心率加快、出汗等，这是由于体内的液体和电解质失衡所致。

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

肠穿孔的X线表现有哪些

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠穿孔的临床表现

胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症，病人会出现上腹部剧烈疼痛，疼痛感会迅速蔓延至全腹，并且难以忍受，还会伴有恶心、呕吐以及气促等症状。胃十二指肠穿孔在查体上表现为典型的板状腹，即腹肌很紧像木板一样，还有全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。常规检查可以见到膈下游离气体、肠鸣音消失，腹腔穿刺可以抽出浑浊液体。胃十二指肠穿孔的病人常常需要进行外科手术治疗，个别年轻人也可以考虑保守治疗。

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

肠穿孔的X线表现有哪些

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。