克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。临床症状多样,主要包括以下几个方面:
1.腹痛:为最常见的症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴肠鸣音亢进,餐后加重,排便或肛门排气后缓解。如果腹痛持续不缓解,逐渐加重,多提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。
2.腹泻:因病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良所致。腹泻先是间歇性发作,病程后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重。
3.腹部肿块:以右下腹与脐周为多见,提示肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大,也可能是内瘘或局部脓肿形成。
4.瘘管形成:因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。瘘管形成是克罗恩病临床特征之一,可分为内瘘和外瘘,内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处,外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。
5.肛门周围病变:部分患者有肛门周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。
6.全身症状:部分患者有发热、营养障碍等全身表现。发热主要由肠道炎症活动或继发感染引起,呈间歇性低热或中等度发热,常伴有毒血症症状。营养障碍主要由于食欲减退、慢性腹泻等原因导致摄入不足,以及肠道吸收障碍等所致。
7.肠外表现:克罗恩病还可伴有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、坏疽性脓皮病、关节炎、眼病等肠外表现。
需要注意的是,克罗恩病的症状不具有特异性,其他疾病也可能出现类似症状。因此,对于出现上述症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜、病理活检等,以明确诊断。一旦确诊为克罗恩病,应在医生的指导下进行规范治疗,以缓解症状,防止并发症的发生。



















