发布于 2023-09-13
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本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母亲方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。指导意见
新生儿溶血分ABO溶血和RH溶血
1.ABO血型不合溶血病最常见这类溶血病是最为常见的一种。ABO血型系统共有A、B、AB和O型四种。ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。虽然如此,也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。ABO溶血病常可发生在第一胎,这是由于自然界存在着与A或B抗原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A或B抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
2.Rh血型不合溶血病主要见于母亲是Rh阴性,胎儿为Rh阳性者。如果母亲是Rh阴性,父亲为Rh阳性,那么子女有65%的可能性为Rh阳性。有些母亲虽然为Rh阳性,但缺乏E抗原,也可能会发生Rh溶血病。