发布于 2023-09-18
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肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种类型，其中肾实质性高血压占肾性高血压的80%~90%，肾血管性高血压占5%~10%。
肾实质性高血压的主要原因包括：
1.原发性肾小球疾病：如急、慢性肾小球肾炎，IgA肾病等。
2.肾小管间质疾病：如慢性肾盂肾炎、反流性肾病、梗阻性肾病等。
3.肾血管疾病：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等。
4.代谢性疾病：如糖尿病肾病、痛风性肾病等。
5.系统性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。
6.其他：如多囊肾、肾肿瘤等。
肾血管性高血压的主要原因是肾动脉狭窄，常见于大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。
对于肾性高血压的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。如果是肾实质性高血压，在控制血压的同时，要积极治疗原发病；如果是肾血管性高血压，需要通过介入或手术等方法解除肾动脉狭窄。
此外，无论何种原因导致的肾性高血压，都需要积极控制血压，以减少高血压对肾脏的损害。常用的降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
需要注意的是，高血压患者在服用降压药物时，应遵医嘱按时服药，避免自行增减药量或停药。同时，要注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅。
对于肾性高血压患者，尤其是已经出现肾功能损害的患者，应定期到医院进行检查，监测血压、肾功能等指标，以便及时发现问题，采取相应的治疗措施。
