1.定义：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧量不足，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态；冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
2.病因：心肌缺血的主要病因是冠状动脉粥样硬化，其他病因包括炎症、栓塞、血管痉挛等；冠心病的主要病因也是冠状动脉粥样硬化，但还与高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高热量和高脂肪饮食、遗传因素等有关。
3.症状：心肌缺血的症状主要包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，这些症状通常在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解；冠心病的症状除了上述症状外，还可能出现心律失常、心力衰竭、心肌梗死等并发症，严重时甚至可能导致猝死。
4.检查：心肌缺血的检查主要包括心电图、运动负荷试验、心肌酶学检查等；冠心病的检查除了上述检查外，还可能需要进行冠状动脉造影、心脏CT、心脏磁共振等检查，以明确冠状动脉狭窄的程度和部位。
5.治疗：心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等；冠心病的治疗则更加复杂，除了上述治疗方法外，还可能需要进行生活方式的改变、危险因素的控制等综合治疗。
6.预后：心肌缺血的预后一般较好，通过积极治疗可以缓解症状，改善生活质量；冠心病的预后则取决于冠状动脉狭窄的程度和并发症的情况，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
总之，心肌缺血是冠心病的一种病理状态，冠心病是心肌缺血的主要病因之一。两者的区别不仅体现在症状、检查和治疗上，还体现在预后上。如果出现胸痛、胸闷等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
