左心衰竭和右心衰竭的临床表现

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍，导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外，患者消化道也会淤血，可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊，做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等，以明确诊断。

急性左心衰竭的病因主要考虑和心肌损害、心脏负荷增大、心律失常等有关。 1、心肌损害 心肌梗死、慢性心肌缺血、心肌炎等疾病导致心肌损害的患者，可能会因为心脏收缩能力异常，心排血量不足，形成急性左心衰竭。 2、心脏负荷增大 存在高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜狭窄等疾病导致心脏负荷过重的患者，可能会因为心脏失代偿，出现急性左心衰竭。 3、心律失常 心律失常的患者可能会因为心室充盈减少、心排血量降低，出现急性左心衰竭。

左心衰即左心衰竭，急性左心衰竭一般较为严重。 急性左心衰竭常是急性心肌病变、急性血流动力学障碍等原因导致的，患者常出现呼吸困难、肺水肿、肺淤血等症状。此病可导致心脏的正常结构和功能受到破坏，使心脏无法将回心血量全部排出，导致心博出血量减少，出现肺静脉瘀血及动脉系统严重供血不足的情况。患者需要及时接受治疗，以免威胁生命安全。 患者应注意饮食以清淡为主，尽量避免过度劳累及情绪激动，有助于缓解不适症状。

左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽以及乏力等。 1、呼吸困难 左心衰竭的患者由于左心室泵血能力下降，可导致心脏收缩无力，无法将血液顺利泵入主动脉，使左心室的血液残留较多，引起压力增加，便容易感觉呼吸困难。 2、咳嗽 患者发生左心衰竭时，左心收缩功能下降，引起局部压力升高，导致肺淤血，刺激呼吸道，从而引起咳嗽。 3、乏力 左心衰竭可导致全身组织供血不足，无法维持机体活动，便可出现乏力的现象。

左心衰是指左心衰竭，左心衰竭的主要症状通常包括咳痰、呼吸困难、神志不清等。 1.咳痰 患者因左心衰竭导致血液循环紊乱，累及肺部组织，使肺部水肿、分泌物增多，出现咳痰。 2.呼吸困难 如果患者病情较重，对肺部影响较大，导致肺部功能紊乱，影响氧气进入以及二氧化碳排出，造成呼吸困难。 3.神志不清 部分患者在患病后没有及时处理，导致脑部组织受到影响，引起脑供血不足，对脑部神经、细胞受到损伤，出现神志不清。

左心衰即左心衰竭，治疗方式包括日常生活管理、药物治疗、机械通气治疗等。 1、日常生活管理 患者日常应该多休息，有助于减轻心脏负担。同时减少钠盐的摄入，以及控制液体量的摄入，有助于减轻水肿。 2、药物治疗 患者可以使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水钠潴留，缓解水肿、呼吸困难等症状。其次，可以选用地高辛、去乙酰毛花苷等药物改善临床症状，提高心脏功能。 3、机械通气治疗 在左心衰竭急性发作期，如果出现严重的呼吸困难，可以予以机械通气治疗，辅助通气，改善呼吸功能。

右心衰竭可以治愈，但需要根据病情制定个体化综合治疗方案。 右心衰竭是心脏疾病的一种，其特征是右心室无法很好地将血液泵送到肺部进行气体交换，导致肺水肿、水肿和低氧血症等症状。治疗右心衰竭的过程中，首先需要确定引起病因的具体原因，包括心肌病变、肺部疾病等。接着制定个体化的治疗方案，其中包括药物治疗、植入心脏起搏器、手术治疗、心脏移植等。药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物等，可以缓解症状、控制病情；植入心脏起搏器可以通过控制心室收缩来缓解症状；手术治疗可以通过修复心脏瓣膜、冠状动脉旁路移植等方式来改善心脏功能；心脏移植作为治疗右心衰竭的最后手段，适用于其他治疗措施已无效的患者。因此，治疗右心衰竭需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。 右心衰竭是一种慢性疾病，治疗需要长期进行，并且需要密切监测病情，及时调整治疗方案。患者在治疗过程中应该积极配合医生的要求，遵守生活方式的调整和药物的使用规定，以便达到最优化的治疗效果。

左心衰竭的临床表现主要有：咳嗽、咳痰、乏力以及呼吸困难等。 1、左心衰竭的患者最早出现的临床表现就是咳嗽。通常是因为肺部的淤血，气道受到刺激时发生的症状。而且咳嗽好发于夜晚，咳嗽的症状在坐着或者是站着的时候，可以得到一定的缓解。 2、左心衰竭的患者会出现咳痰的临床表现，并且患者的痰一般是白色泡沫状的、粉红色的泡沫状以及痰中带血的。 3、左心衰竭的患者会出现乏力、体力下降等临床表现。严重影响到患者的日常生活，使之丧失劳动能力。 4、左心衰竭的患者最主要的临床症状就是呼吸困难。这是因为肺循环淤血，肺顺应性下降，导致患者会表现出不同程度的呼吸困难。比如说夜间阵发性呼吸困难，一般多发于夜间，这类患者常常会被憋醒，甚至是感觉的窒息，迅速坐起之后，需要30分钟或者是更长的时间才能得到缓解。还有急性肺水肿，气喘还伴有哮鸣等不适症状，是呼吸困难最严重的状态，更是急性心力衰竭的表现，需要患者时刻提高警惕，必要时可以去医院检查心脏彩超、胸片以及血常规，明确病因，再进行对因治疗。

左心衰竭发生淤血的部位主要是肺。 肺循环的血液流动路线为血液从右心室流出后进入肺动脉，经过肺动脉内各级分支后，流至肺泡周围的毛细血管网进行气体交换后，再流经肺静脉然后注入左心房。 左心衰竭时，心脏的收缩功能障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，以至于左心室内压和左心房内压增大，肺静脉回流受阻，必然会发生肺淤血。 因此左心衰时发淤血的部位主要是肺部，左心衰竭患者可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，急性左心衰竭可出现咳粉红色泡沫样痰，查体可闻及双肺湿啰音。 左心衰严重时会导致全心衰，可出现体循环淤血，比如出现肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿、颈静脉怒张等症状及体征。发生左心衰时需要及时治疗。

　　心衰的指标主要是BNP的测定，BNP测定又分为BNP和NT-proBNP，也就是利钠肽和利钠肽前体的测定，这两个都是心衰检查的指标。　　心衰患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

　　左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。　　右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。　　无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

　　老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。　　其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。　　恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。