扩张型心肌病怎么办

扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的主要特征是单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。心脏扩大可呈各心腔普遍性扩大,也可为局限性病变。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。下面将为你介绍扩张型心肌病的治疗方法。

一、一般治疗

1.休息及避免劳累

必须十分强调休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。

2.饮食

宜低盐饮食,避免过分饱食。

3.积极防治心律失常和心功能不全

有心力衰竭时使用洋地黄类强心药,利尿剂和血管扩张剂,以减轻心脏前后负荷,增加心排血量,改善心肌代谢,使心肌功能获得部分恢复。

二、特殊治疗

1.心脏移植

心脏移植是治疗终末期DCM的有效方法。心脏移植后患者生活质量和生存率明显提高。

2.再同步化治疗

再同步化治疗(CRT)适用于LVEF≤35%、窦性心律、房室传导阻滞、左束支传导阻滞、QRS时限≥120ms的患者。CRT可改善心功能、提高生活质量、降低死亡率。

3.植入型心律转复除颤器(ICD)

ICD适用于LVEF≤35%、曾有心脏停搏史、持续性室速、非持续性室速伴血液动力学不稳定或药物治疗无效的患者。ICD可降低心脏性猝死的发生率,提高生存率。

4.基因治疗

基因治疗是一种有前途的治疗方法,但目前仍处于临床试验阶段。

三、并发症的治疗

1.心力衰竭

按照心力衰竭的一般处理原则进行治疗。

2.心律失常

根据心律失常的类型和严重程度选择相应的治疗方法,如药物治疗、电复律、射频消融等。

3.血栓栓塞

对于有血栓栓塞风险的患者,如心房颤动、左心房血栓形成等,应给予抗凝治疗,预防血栓栓塞事件的发生。

4.心脏性猝死

心脏性猝死是扩张型心肌病的主要死因之一。对于高危患者,如频发室性心律失常、左心室射血分数≤30%等,应给予ICD治疗,预防心脏性猝死的发生。

四、其他治疗

1.辅酶Q10

辅酶Q10具有抗氧化作用,可改善心肌能量代谢,对扩张型心肌病有一定的治疗作用。

2.胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂如罗格列酮等可改善胰岛素抵抗,对扩张型心肌病的治疗有一定的作用。

3.中药治疗

中药治疗扩张型心肌病有一定的疗效,如芪苈强心胶囊、参松养心胶囊等。

需要注意的是,扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、心功能等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以便及时调整治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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扩张型心肌病
扩张型心肌病属于异质性心肌病,主要是左心室或者双心室发生扩大,同时伴随收缩功能障碍,发病原因有多种,疾病可分为多种类型。
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什么是扩张型肌病
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心脏超声检查扩张型肌病优点
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心脏超声检查扩张型心肌病具有操作简便,对人体无任何伤害,确诊率高等优点。心脏超声检查可检查心脏是否扩大,心肌收缩能力是否减低及室壁运动的情况,各瓣膜是否有狭窄及关闭不全,对诊断及评估扩张型心肌病有重要意义。扩张型心肌病预后差,确诊后五年生存率为50%,十年生存率为25%。
肥厚型肌病怎样治疗
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吉林市人民医院 三甲
扩张型心肌病主要临床表现是心脏扩大、室壁薄、心脏收缩无力,会出现二尖瓣和三尖瓣关闭不全及返流。二维可以比较清楚地观察到这些现象,而三维心脏超声是在二维超声的基础上建立起的三维图像,三维超声可以观察到心脏左右径以及前后径,同时可以看到心脏的三维运动。
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