压力性尿失禁应该怎么治

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

治疗压力性尿失禁方法

治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等，相关解释如下所示： 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位，以免增加腹腔的压力，从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯，保持尿道口清洁，防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复，可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁，提高生活质量。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

怎么治疗压力性尿失禁

压力性尿失禁的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 避免过度饮水、限制咖啡因和酒精摄入、保持正常体重、避免便秘等，有助于减轻尿道和盆底肌肉的压力。 2、药物治疗 在医生的意见下使用索利那新、酒石酸托特罗定、盐酸米多君等药物进行治疗，帮助增强尿道括约肌的功能，从而减轻尿失禁症状。 3、手术治疗 在专业医生的操作下进行手术治疗，修复或增强盆底肌肉和尿道括约肌，以改善尿失禁症状。 建议压力性尿失禁的患者与医生进行详细的讨论和评估，以制定合适的治疗计划。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁治疗方法

压力性尿失禁治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需保持规律的排便习惯，避免便秘和用力排便，不宜过度饮水和摄入刺激性食物。可每天适度进行盆底肌肉锻炼，能够增强尿道括约肌的控制力，减轻尿失禁症状。 2、药物治疗 患者可在医生的建议下服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物进行治疗，可以减少膀胱肌肉的收缩，从而缓解尿失禁。 3、手术治疗 患者可在专业医师的操作下通过括约肌修补术、膀胱颈成形术等方法进行治疗，有助于维持尿液正常排出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性压力性尿失禁是怎么回事

女性压力性尿失禁可能是解剖关系改变、盆底肌肉松弛、手术损伤等原因造成的。 1.解剖关系改变 女性膀胱和尿道之间的解剖关系出现变化，腹腔内的压力突然增加时，无法维持正常的尿道结构，使其出现压力性尿失禁的情况。 2.盆底肌肉松弛 女性多次进行分娩行为时，可能会导致阴道前臂和盆底组织张力下降，造成盆底功能障碍，容易引起压力性尿失禁。 3.手术损伤 女性进行尿道肿物、尿道括约肌手术时，可能会出现尿道外括约肌损伤的情况，此时可出现压力性尿失禁的表现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

男性压力性尿失禁是什么原因

男性压力性尿失禁的原因通常包括手术损伤、尿道括约肌功能减退、前列腺增生等。 1.手术损伤 如果男性的尿道受到手术损伤，导致尿道括约肌损伤，使尿液控制能力下降，出现压力性尿失禁。 2.尿道括约肌功能减退 尿道括约肌是位于尿道口的环形肌肉，负责控制尿液的排出。当尿道括约肌功能减退时，压力状态下的尿液会逃逸，导致压力性尿失禁。 3.前列腺增生 如果男性患有前列腺增生，并且没有及时处理，导致前列腺增大压迫尿道，影响尿液的正常排出，引起压力性尿失禁。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁锻炼方法

压力性尿失禁的锻炼方法有盆底肌训练、腹式呼吸、排尿训练等。 1.盆底肌训练 患者应该通过收缩和放松盆底肌，改善盆底肌的功能，增强盆底肌的力量，自如地控制盆底肌后，可以减轻压力性尿失禁。 2.腹式呼吸 患者通过腹式呼吸能够增强腹部肌肉，吸气时，保证腹部膨隆，吸气时，腹部放松，能够在一定程度上改善压力性尿失禁。 3.排尿训练 患者进行排尿训练时，可以通过设定规定的排尿时间，使其能够重新建立正常的排尿习惯、自主憋尿，缓解病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致压力性尿失禁的原因有哪些

导致压力性尿失禁的原因包括妊娠和分娩、长期慢性咳嗽、手术损伤等。 1、妊娠和分娩 怀孕和分娩过程中，子宫扩张和压迫对盆底肌肉造成一定的压力，可能导致盆底肌肉的损伤或松弛，引起压力性尿失禁。 2、长期慢性咳嗽 持续的慢性咳嗽可能增加腹腔内压力，进而对盆底肌肉施加额外的压力，易导致压力性尿失禁。 3、手术损伤 某些手术，如子宫切除术、尿道括约肌电切术等，可能会损伤盆底肌肉或神经，导致压力性尿失禁。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁的病因

压力性尿失禁的病因，相对比较复杂，有这么几个可能的因素。 第一个就是患者的盆底结构松弛，比如说它支撑盆底结构的肌肉筋膜，或者是骨性结构标记，血管结构韧带出现了退化，这些退化往往跟年龄有关系，也跟一些盆底的损伤有关系。 第二个方面的原因，就是说患者的雌激素水平下降，女性的雌激素水平下降以后，往往导致盆底肌肉的松弛，女性会阴的外环境改变。 第三个就是说，患者可能接受过一些其他的治疗，比如说盆腔的手术病史，尤其是妇科的手术病史，比如说子宫的切除，阴道前壁的修补等等，这些都会导致盆底结构松弛，产生尿失禁，还有就是病人有可能会出现放疗的病史。最后一个就是说患者有可能有外伤的情况，包括产伤，这些都会导致压力性尿失禁。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁怎么办

压力性尿失禁是由于腹部压力增高时，尿液不自主地从尿道流出。常见于盆底肌肉松弛、手术损伤、肥胖等导致。根据不同病因选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.盆底肌肉松弛 多次分娩及绝经后女性，阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失导致。保持会阴部的清洁卫生，进行盆底肌收缩训练和膀胱功能锻炼改善症状。 2.手术损伤 如进行根治性前列腺切除术的男性，尿道外括约肌可能会因此受损，导致尿失禁的发生。可以进行收缩肛门锻炼，口服M受体阻滞剂，如索利那新等，改善症状。如果长时间的保守治疗效果不佳，可以安置人工尿道括约肌。 3.肥胖 体重超重导致腹部压力增高引起尿失禁。建议通过饮食运动控制体重。饮食合理，一日三餐要有主食、肉禽、鱼、奶、水果相搭配，减少热量供应，少吃糖、油腻食物，控制进餐时间，不加零食。每天运动半小时，后期根据自身情况逐渐增加运动强度。 此外上述症状还可以见于其他原因，建议进一步检查，明确诊断，遵医嘱治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁是什么原因导致的

压力性尿失禁可能是盆底肌损伤、盆底肌松弛、手术损伤等原因导致的。 1.盆底肌损伤 患者的盆底肌出现损伤时，膀胱和尿道之间的解剖关系可能会出现改变，腹内压升高时，容易压迫膀胱，引起压力性尿失禁的情况。 2.盆底肌松弛 多次分泌或绝经可能会造成盆底肌松弛，阴道前壁和盆底肌肉的张力减弱时，可能会影响排尿功能，此时也会出现压力性尿失禁的表现。 3.手术损伤 患者尿道部位有肿物形成，进行肿物切除术时，可能会损伤尿道外括约肌，导致肌肉无法控制排尿，使其出现压力性尿失禁的情况。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

怎么预防压力性尿失禁

压力性尿失禁对女性危害特别大，预防的方法是有的，主要看能不能够很好的做到。压力性尿失禁最主要的原因就是因为盆底肌肉、筋膜和韧带出了问题，盆底的肌肉可以通过自己的锻炼得到很好的加强，所以预防最主要是从锻炼盆底肌入手，而因为压力性尿失禁的最主要的病因跟怀孕分娩有关系，所以其实应该从怀孕，甚至在怀孕前锻炼盆底肌的良好习惯。在妊娠期，就是从怀孕期就去做盆底肌的锻炼，保护好盆底肌，提前把这个底子打好了，然后在分娩期需要选最合适的、创伤最小的一种分娩方式，尽量减少分娩期的损伤。在产后也要积极去做锻炼，去减少不良的生活习惯，如果这些条都做得很好，压力性尿失禁在很大程度上是能够得到预防的。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

压力性尿失禁患者平时要注意什么

压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系，所以要尽量把这些加重的因素去掉，再好好的做自我调整，自我锻炼。一般要注意尽量不提重物，如果孩子还比较小，尽量不要总抱孩子，一直不抱也是不可能的，尤其是突然的负重，如果有便秘、哮喘等慢性病，要积极去治疗。另外特别特别重要的因素，帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做，还有其它很多的辅助手段能够帮助患者更好的达到锻炼效果。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

产后压力性尿失禁能自己好吗

产后如果出现咳嗽、打喷嚏漏尿的症状是挺常见的，据资料统计，产后出现有压力性尿失禁情况大概有20%多，就是十个人里大概会有两个人，甚至可能三个人会有这样的问题。但是有一部分女性会随着产后时间的延长，所谓觉得自己好了，主要是因为产后本身盆底肌处在松弛的状态，人体有个自然修复的过程的，所以有一部分症状比较轻的女性压力性尿失禁可能会在产后六周，甚至有可能到产后三个月左右就消失了。但是如果孕晚期有过咳嗽漏尿病史的人，一定要特别注意，一定是个高危因素的高危人群。如果不注意，将来在年龄再增加，尤其是在绝经以后，症状很可能还会再重来。

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

压力性尿失禁

压力性尿失禁是指咳嗽或者打喷嚏引起腹压增高后，尿液不自主溢出，临床上多见于经产妇以及年纪比较大的女性。主要是因为盆底肌松弛或者尿道括约肌收缩功能减退。如果患者症状比较轻，可以通过锻炼盆底肌缓解症状。如果尿道括约肌收缩无力可以每天做缩肛运动，因为肛门括约肌与尿道括约肌由同一神经支配，缩肛运动可以提高尿道括约肌的收缩力。

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 三甲

压力性尿失禁怎么治？

对于压力性尿失禁的治疗，需要根据尿失禁的严重程度来进行针对性的处理。由于压力性尿失禁多见于经产妇、老年女性或者是过于肥胖的女性患者，所以治疗前还需要结合患者的具体情况来制定治疗方案。如果是由于过于肥胖引起的轻度性的压力性尿失禁，可以积极的通过控制体重来达到治愈的效果。如果是经产妇产后出现了轻度的压力性尿失禁，可以通过盆底肌肉群以及闭尿肌的功能锻炼来进行改善，必要时也可以口服药物来进行治疗。如果压力性尿失禁已经达到了中度甚至是重度，这种情况则建议积极的手术治疗，可以进行中段尿道的悬吊术来控制排尿。

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

压力性尿失禁怎么办？

压力性尿失禁大多好发于产妇，由于产妇在生产之后，盆底肌会出现受损松弛的现象，所以会出现压力性尿失禁。患者想要解决的话，首先可以去医院做一下体格检查以及尿流动力学的检查，然后再根据自身的情况进行一定的锻炼恢复。平时可以多做一些深蹲以及提肛运动，都能够帮助我们锻炼我们的盆底肌肌肉，能够加强我们盆底肌肌肉的收缩能力。