开放性气胸是一种严重的胸部创伤，现场急救处理原则主要是封闭伤口、胸腔闭式引流、抗休克治疗等，还要注意及时手术、预防感染等。
1.封闭伤口
发现开放性气胸患者后，需要尽快使用无菌敷料（如凡士林纱布）严密封闭伤口，并进行适当的包扎固定，以避免外界空气进一步进入胸腔。
2.胸腔闭式引流
在条件允许的情况下，需要进行穿刺胸膜腔抽气，以减轻伤口内的压力。完成清创并缝合伤口后，应进行闭式胸膜腔引流，以持续降低胸腔内压力，恢复正常呼吸功能。
3.抗休克治疗
开放性气胸患者可能出现失血性休克，因此需要采取抗休克治疗措施，包括给予氧气通气、补液等措施，以维持患者的生命体征稳定。
4.及时手术
待患者病情稳定后，应尽早进行清创手术，彻底清洗伤口并缝合。
5.预防感染
使用适当的抗生素药物预防感染，但必须在医生的指导下进行，避免擅自用药。
