肝癌病理诊断怎么看

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙肝就是肝癌吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

肝癌怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主，且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织，同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移，后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌，则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外，还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘

肝癌腹胀得厉害吃什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌的患者出现腹胀的现象，应该远离容易产生气体的食物，最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物，例如酸梅、山楂、黄豆等，主食以粥类为主，也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等，在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适，同时减少化疗或者

肝癌手术后发烧什么原因？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌患者在手术后出现发烧的现象，可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关，从而导致体温调节中枢出现紊乱，引起不适症状。另外，如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移，也会刺激人体的免疫系统，使免疫细胞与癌症因子产生反应，导致体温升高。患者应该观察自身的状态，如果持续出现高热，应该及时寻求专业医

肝癌会不会传染给小孩?

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤，主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关，即使癌症因子进入孩子体内，也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关，人体内可能会携带病毒，从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播，导致其他人患上原发疾病。另外，肝癌还存在一

什么是肝癌的靶向治疗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝癌，可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中，靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物，干扰某些突变的基因，因此达到治疗肝癌的效果。

异常凝血酶原高1000是肝癌吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

异常凝血酶原增高的话，百分之九十以上的肝细胞肝癌，均值可高达900μg/L。40％～50％转移性肝癌也见APT升高，但其均值都是较低。肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，因此生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。

异常凝血酶高90是肝癌吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

这个可以作为判断肝癌的一个指标，但是，不是作为诊断指标，肝癌的诊断是肝脏C或者核磁支持肿瘤诊断，异常凝血酶原，是肝脏在缺乏维生素K的情况下产生的凝血酶原，还需要查血常规，排除血小板增多或者减少造成的情况，有报告结果或者图像都可以发给我看看，局灶性结节性增生，有先天的可能，如果没有肝炎，肝癌的可能性是

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

肺癌患者的病理诊断

田涛 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

病理诊断是从患者病变部位，留取部分的组织，进行化验，明确异常物质性质。如果是肺上病灶，离气管特别近，可以采取支气管镜的方式，将病变部位的组织标本切除化验。如果病变部位在肺外周，支气管镜无法到达，可以通过CT、B超引导下进行肺部穿刺的方式留取标本。如果肺癌转移到颈部淋巴结，也可以从颈部淋巴结上进行穿刺，甚至可以将局部淋巴结切取下。如果转移到

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。