膝关节骨性关节炎的鉴别诊断主要需要与其他可能引发关节疼痛和僵硬的疾病进行区分，其中包括类风湿关节炎、痛风性关节炎和关节感染性疾病。
一.发病部位与起病方式
1.骨性关节炎
多发于膝、髋等负重关节，通常以慢性起病为主，活动后疼痛会加重。关节周围少有红、肿、热等炎症表现，且疼痛不具有对称性，无全身症状。
2.类风湿关节炎
一般是在掌指关节、腕关节等小关节先发病，且呈现对称性。急性期时，关节会有红、肿、热等症状，并伴有低热、乏力等全身症状。还会出现皮下结节。
二.病史及相关检查
1.痛风性关节炎
患者多有高尿酸血症病史，血尿酸检查会显示明显升高。
2.关节感染性疾病
患者多有关节外伤、手术或穿刺操作史，血检白细胞明显升高。关节液穿刺检查可确诊。
在进行鉴别诊断时，医生会综合考虑患者的病史、症状表现以及相关检查结果，以确保做出准确的诊断。由于每种关节炎的病因和治疗方法各不相同，因此正确的诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
