大拇指指甲有凹坑可能是由多种原因造成的，包括缺铁性贫血、甲癣、甲营养不良以及指甲外伤等。
1.缺铁性贫血
因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。这种病症不仅可能导致乏力、疲倦、头晕等症状，还可能影响指甲的正常生长，使其变得脆薄、易裂，甚至出现凹坑。
2.甲癣
这是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变。受感染的指甲可能出现增厚、分离、萎缩、脱落、翘起以及表面凹凸不平等症状。
3.甲营养不良
这是一种多因素引起的甲损害，可能是由于维生素或微量元素缺乏导致的。甲营养不良可能导致指甲变薄、浑浊、变形、易碎等症状，包括凹坑。
4.指甲外伤
如果指甲在劳动过程中受到挤压或其他伤害，也可能逐渐形成凹坑。
