陈旧性心梗是否需要植入冠脉支架，主要取决于当前心脏冠脉血管的狭窄程度以及患者的具体病情，以下是针对这一问题的详细解析：
1、陈旧性心梗表示供应某部分心肌的血管曾经历过严重的狭窄或堵塞。通过冠状动脉造影检查，如果发现冠脉血管的狭窄程度超过75%，并且患者出现胸闷气短胸痛的症状，那么可能需要考虑进行冠脉支架植入手术。
2、在陈旧性心肌梗死发生后的短时间内，如果评估发现梗死区域周围还有存活的心肌，可以通过支架植入手术增加心脏的供血供氧，从而避免存活心肌的进一步坏死，有助于改善心脏的整体功能。然而，如果心肌梗死已经发生多年，且梗死区域已无存活心肌，此时再进行支架植入手术的意义就相对较小，可以选择药物保守治疗。
支架的主要作用是及时疏通狭窄的血管，增加心脏冠脉的血流量，从而改善心肌的活力和心脏的整体功能。
