胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

发布于  2025-05-16

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胆总管结石并发胆管炎时,其临床表现会因梗阻部位和严重程度的差异而有所不同。

1.左、右肝管汇合以上梗阻合并感染

这类患者腹痛通常较为轻微,黄疸不常见。主要症状为高热和寒战。腹部压痛和腹膜炎体征大多不明显,但肝脏常呈现肿大。当某一侧肝管出现梗阻时,可能导致不对称的肝大,同时在患侧肝区出现叩痛和压痛。在重症肝胆管炎的情况下,患者还可能展现出感染性休克等症状。

2.肝外胆管梗阻合并感染

此类患者的主要症状为上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸,这也被认为是本病的典型症状组合,又被称为Charcot三联征。这三联征是急性胆管炎的基本和早期表现。若胆管梗阻和感染进一步恶化,患者的临床表现也会进一步严重,可能出现低血压和神志改变,与前述的三项症状合并称为Reynolds五联征。这是诊断急性化脓性胆管炎的重要依据。胆总管结石伴化脓性胆管炎的情况需要高度重视,如果没有得到及时有效的治疗,病情会迅速恶化,严重者甚至可能在短期内死亡。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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胆总管结石
胆总管结石是指胆总管内存在结石引起胆总管狭窄、堵塞,从而引起一系列症状。
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甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏发生炎症、损伤或疾病时,酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会
γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤,引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性,导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻,使γ-谷氨
ca199偏高的原因
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
CA199偏高的原因主要包括消化系统疾病、恶性肿瘤、激素水平变化等。 1.消化系统疾病 包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管炎、胃炎、溃疡性结肠炎等良性疾病,这些疾病在发作时可能导致CA199水平升高。 2.恶性肿瘤 CA199是胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺腺癌等恶性肿瘤的标志物,其水平升高可
自身免疫性肝病可以治愈吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
自身免疫性肝病一般难以治愈。 自身免疫性肝病和机体自身免疫异常相关,是因机体产生的反应性细胞与抗体致使肝脏组织出现进行性且不可逆的损伤,其包含自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、重叠综合征等等。经过治疗能诱导并保持炎症的完全抑制,避免疾病发展成肝硬化和肝功能不全,但确实很难实现治
肝功能直接胆红素偏高怎么回事
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
直接胆红素是胆红素的一种,其偏高可能由多种原因引起,包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤,干扰胆红素代谢过程,进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如
肝功能胆红素三项偏高怎么回事
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝功能胆红素三项偏高考虑是生理因素、肝胆疾病、非肝胆疾病等引起的。 1、生理因素 长时间饮酒、剧烈运动、妊娠等因素可引起肝功能胆红素三项偏高,属于正常生理现象。 2、肝胆疾病 胆结石、胆管炎、急性黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,可导致肝细胞损伤,胆红素排泄障碍,引起肝功能胆红素三项偏高。 3、非肝胆
肝吸虫阳性需及时处理吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝吸虫指的是华支睾吸虫,华支睾吸虫阳性提示感染了华支睾吸虫,一般需要及时处理。 感染了华支睾吸虫一般不能自愈,并且华支睾吸虫会在体内繁殖、活动,数量可能会越来越多,导致病情加重。华支睾吸虫寄生在脏器内,可能引起胆管炎、胆囊炎等疾病,甚至可能发展为肝硬化,或发生癌变,出现腹泻、腹胀、腹痛、水肿等症状,
肝疼是肝癌的几率大吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝疼是肝癌的几率不是很大。 肝癌的患者可能会出现肝疼的症状,此种情况的发生可能与癌肿增大导致肝被膜受到牵拉有关。此外,癌肿侵犯肝脏邻近组织或器官,也可能会引发肝疼。但是,引起肝疼的疾病比较多,比如病毒性肝炎、肝硬化、胆管炎、肝脓肿等。 患者如果出现肝疼的症状,应及时前往医院检查,查明病因并治疗,以免
大便陶土色见于什么病
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大便陶土色见于胆道梗阻性疾病。 当胆道发生梗阻时,胆汁无法正常进入肠道,导致大便中缺少胆红素的染色,从而呈现出陶土色。结石堵塞胆总管,阻碍胆汁排泄,引起胆汁淤积和胆道梗阻。严重的胆管炎可导致胆管狭窄甚至闭塞,进而造成胆道梗阻。肿瘤的生长可直接压迫或阻塞胆管,影响胆汁的正常流通。胰头部位的肿瘤增大时,
肝硬化腹水会传染家人吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
腹水一般是指腹腔积液,肝硬化腹腔积液是不是会传染家人需要根据具体情况进行判断。 若肝硬化腹腔积液是由肝内外胆管结石造成的胆管阻塞引起的,与反复引起胆管炎有关,病因不具有传染性,此时肝硬化腹腔积液并不会传染给家人。若患者肝硬化腹腔积液与慢性乙型肝炎有关,多数情况下是由乙型肝炎病毒感染引起的,可通过性传
ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
ERCP技术或十二指肠镜技术,除了治疗胆总管结石,实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病,也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管,共同汇合此部位有疾病,都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象,ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言,ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势
胆总管结石最好的治疗方法
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆总管结石治疗的方法有很多,包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术,而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中,需要切开患者的腹部,直接在视野下进行手术操作,以取出结石,并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔,进到腹腔里以后,在胆总管再切个孔,利用胆道镜进到胆总管
胆管炎症状有哪些
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆管炎症,没有特别明显的特征性改变,疾病早期患者可能会出现发烧或者肝区、胆囊区疼痛,严重的胆管炎会出现黄疸、转氨酶升高等临床表现。疾病具体诊断还需要结合超声、抽血等相关的检查。一旦确诊为胆管炎后需要积极进行治疗,有利于疾病更快的恢复。
胆总管结石一定要做手术吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆总管结石不一定都要手术,需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者,可以指导其调整饮食习惯,减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后,可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变,腹部疼痛明显、高热、寒战,可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。
胆管炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整,以减轻对肝胆的刺激,减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状;其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物,因为吃以上食物会加速胆汁分泌,可以诱发胆囊炎症状的出现,出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒,同时还应该注意避免熬夜,保持良好的生活习惯。
胆管炎能自愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎,一般情况下是不能自愈的,需要进行治疗,该病变的发生,主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻,从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎,还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛,多伴随发热、寒战、黄疸等症状,需要患者及早就医,通过B超、血常规等检查项目确诊,必须
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