急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性,具体原因如下:
1、肾前性
肾前性急性肾衰竭是由于血容量减少、心泵功能障碍或血管床容积增大,引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩,导致肾血液灌流量和GFR显著降低,出现尿量减少和氮质血症等内环境紊乱。
2、肾性
肾缺血或者肾毒性物质在损伤肾小管时,会导致肾小球通过率异常,出现急性肾衰竭的现象。
3、肾后性
肾后性急性肾衰是由于尿路梗阻引起的,常见于前列腺肥大、双侧输尿管结石、盆腔肿瘤等引起的尿路梗阻。尿路梗阻使梗阻上方的压力升高,引起肾积水,肾间质压力升高,肾小球囊内压升高,导致肾小球有效滤过压下降而引起GFR降低,出现少尿、氮质血症和酸中毒等。