发布于 2025-05-17
3238次浏览
糖尿病肾病分期标准通常分为五期,具体分析如下:
1、Ⅰ期
为糖尿病初期,肾小球超滤过是此期最突出的特征,同时开始出现肾体积增大、肾小球入球小动脉扩张、肾血浆流量增加、肾小球内压增加、肾小球滤过率明显升高等症状。
2、Ⅱ期
肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显,出现间歇性微量白蛋白尿,如运动后、应激状态时,尿常规检查蛋白可为阴性,肾小球滤过率轻度增高。
3、Ⅲ期
早期糖尿病肾病期,肾小球毛细血管基底膜及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变;出现持续微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持续在20~200μg/min,肾小球滤过率仍高于正常或正常。
4、Ⅳ期
临床糖尿病肾病期,肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化;尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率>200μg/min,相当于尿蛋白总量>0、5g/24h;肾小球滤过率下降;可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;部分患者可表现为肾病综合征。
5、Ⅴ期
尿毒症,多数肾单位闭锁;尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。