胎盘早剥有什么征兆？

怀孕了会来月经吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀孕后一般不会来月经。 月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化而发生的周期性脱落及出血。怀孕后，子宫内膜会发生蜕膜化，为受精卵着床及胚胎的发育提供营养支持，不会再发生脱落出血，因此怀孕后不会来月经。 需要注意的是，怀孕后如果出现阴道出血的情况，可能是先兆流产、胚胎停育、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等异常情况，需要及时就医，明确出血原因，并进行相应的治疗。

引产针打在哪个位置

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产针通常打在孕妇的羊膜腔内。 羊膜腔是充满羊水的腔隙，通过将引产针准确地穿刺进入羊膜腔，可以将药物直接注入其中。这样能确保药物迅速发挥作用，引发子宫收缩，从而启动引产过程。准确找到羊膜腔的位置十分重要，需要经验丰富的医护人员借助超声等手段进行精确定位，以避免误穿其他部位，减少潜在的风险和并发症。 注射引产针后，需要密切观察孕妇的身体反应和胎儿情况。及时发现可能出现的异常，如子宫过度收缩、胎盘早剥、胎儿窘迫等，并采取相应的措施进行处理，以保障孕妇和胎儿的健康。

怀孕感觉肚子下坠正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕期间感觉肚子下坠，可能属于正常现象，也可能存在异常。 怀孕后，随着胎儿的生长发育和子宫的逐渐增大，孕妇可能会感觉到腹部往下坠。特别是在孕中期和孕晚期，长时间站立或行走后，这种下坠感可能会更加明显，经过休息后通常能够缓解，而这种症状主要是子宫增大对周围组织的压迫以及重力作用所致，属于正常的生理现象。但如果肚子下坠感伴有疼痛、出血等症状，则可能是先兆流产、胎盘早剥或其他妊娠并发症的信号，这时需要及时就医检查和治疗。

怀孕宫缩正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕宫缩是否正常需要根据具体情况来判断。 在孕中晚期，孕妇可能会偶尔感觉到子宫发紧、发硬，但通常不伴有疼痛，持续时间较短，也无规律，这多为生理性宫缩，一般是正常现象。这是子宫在为分娩做准备，通过这种不规律的收缩来锻炼子宫肌的功能。 如果宫缩频繁发生，间隔时间短，或伴有明显腹痛、阴道流血等情况，则可能是异常的。比如早产时会出现规律且逐渐增强的宫缩，可能导致胎儿过早娩出，对胎儿的健康有很大威胁。此外，胎盘早剥等情况也可能引发异常宫缩，这是非常危险的，需要及时就医诊断和处理。

按压肚子胎儿会畸形吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

按压肚子一般不会导致胎儿畸形，但过度按压肚子会有一定的危害。 胎儿在子宫内有羊水的保护。羊水可以起到缓冲的作用，当外界有一定程度的压力施加时，羊水能够分散和减轻压力对胎儿的直接影响，降低胎儿受到损伤的风险。其次，子宫本身也具有一定的弹性和保护功能。正常情况下，子宫能够承受一定范围内的外力，不会轻易地将压力直接传递给胎儿。 然而，如果是过度的、粗暴的按压肚子，可能会对胎儿产生不利影响，比如引起早产、胎盘早剥等情况，但这并不等同于会导致胎儿畸形。

孕妇有子宫肌瘤影响胎儿吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇有子宫肌瘤是否影响胎儿需要根据具体病情进行分析。 如果子宫肌瘤体积较小，孕妇无明显异常表现，此时子宫的形态、功能还没有出现明显异常，一般对胎儿没有影响，胎儿可以正常的生长发育。但如果肌瘤体积较大，可能会导致宫腔变形，使胎儿生长受限，且胎儿出现胎位异常的可能性增加，并且易出现胎盘早剥、难产、早产等现象，孕妇产后出现大出血的可能性增高。

宫内窘迫多久会脑瘫

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

宫内窘迫一般指胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫多久会脑瘫主要根据病因以及缺氧的程度等方面决定。 如果胎儿宫内窘迫是因胎盘早剥或是分娩时宫缩过强、脐带异常等原因引起，病情发展较快，缺氧程度严重，可能在数分钟左右便会导致胎儿大脑损伤，容易引起脑瘫。 如果胎儿宫内窘迫是因妊娠期孕妇患有慢性肾炎、妊娠期高血压病等疾病，发生慢性胎儿宫内窘迫，如果是没有及时治疗，可能会在两到三周左右以后会导致胎儿脑瘫。

带环怀孕的孩子能生吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

带环怀孕的孩子是否能生，需要综合多方面因素来谨慎考虑。 节育环主要是通过改变宫腔内环境等方式来起到避孕作用，但有时可能会出现节育环位置改变等情况而导致怀孕。这种情况下，可能会增加流产、早产、胎盘早剥等风险。 如果决定继续妊娠，必须加强孕期的检查和监测，通过超声等检查手段，及时了解胚胎的心跳、大小、发育是否正常，以及节育环与胚胎的位置关系等。这样可以尽早发现可能出现的问题，以便采取相应的措施来尽量保障母婴安全。 每个孕妇的身体状况和胚胎情况都不尽相同，有的可能对节育环的存在适应性较好，能够顺利妊娠至分娩；而有的则可能较难承受这种特殊情况带来的影响，会出现不良结局。 无论选择继续妊娠还是终止妊娠，都应在专业医生的指导下进行规范的处理。

子痫是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子痫是一种严重的妊娠期高血压疾病。 子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。其中，产前子痫较为常见。其具体病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、滋养细胞侵蚀异常、免疫调节异常、血管内皮的损伤等原因有关。通常会出现抽搐、意识障碍、头痛、呼吸困难、剧烈腹痛、水肿、视力模糊等不适症状。若不积极治疗，可能会导致胎盘早剥、急性肾功能衰竭、脑出血等并发症。

轮状胎盘或宫腔粘连带对胎儿有影响吗

彭雪冰 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连带提示患者存在宫腔粘连，轮状胎盘或宫腔粘连是不是会对胎儿有影响应当结合实际情况进行分析，不能一概而论。 轮状胎盘可分为完全型轮状胎盘和部分型轮状胎盘，如果是部分型轮状胎盘，一般不会影响胎儿的营养供应，并不会造成胎儿出现任何异常，而完全型轮状胎盘会因为胎盘部位的大血管中断、局部胎盘梗死等因素，诱发胎盘早剥、早产、胎儿畸形等现象，所以会对胎儿产生影响。宫腔粘连程度较轻的患者，一般不会出现子宫内膜破坏、子宫形态改变情况，所以对于胎儿进行正常的生长发育没有影响；对于宫腔粘连程度较严重的患者而言，宫腔粘连现象会影响到子宫内膜组织以及子宫形态，在孕期时就可能出现前置胎盘、胎盘早剥、早产等现象，危害胎儿健康。

如何预防胎盘早剥

杨寰 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胎盘早剥病情凶险，对母儿的危害极大，所以要有预防意识，减少或者避免胎盘早剥的发生。因此注意事项如下：第一、孕妇不要长时间的仰卧位。第二、养成良好生活习惯，避免外伤。第三、避免各种感染。第四、在医务人员处理产程过程中，人工破膜要在宫缩间隙的时间行使，双胎、剖宫产、胎儿娩出不要过快，减少宫腔压力突然变化。

胎盘早剥危险吗

杨寰 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胎盘早剥很危险，是指怀孕20周以后在胎儿娩出前，胎盘部分或者全部从宫壁剥离，剥离之后对胎儿的供血、供氧减少，使胎儿宫内缺氧，完全剥离会导致胎儿的胎心消失。胎盘早剥对孕妇的影响主要是，胎盘剥离后胎儿没有排出，子宫不能良好的收缩导致内出血，使产妇出现休克、DIC凝血功能障碍，严重时会危及产妇的生命。在治疗过程中，因为出血产妇的抵抗力下降、贫血导致继发的感染，甚至败血症，严重时必须子宫切除等严重的后果。

什么是胎盘早剥

杨寰 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胎盘早剥是指怀孕20周以后在胎儿娩出之前，胎盘与子宫部分或者全部剥离，对母儿都会造成严重伤害，妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等，胎儿可出现宫内缺氧，甚至于死胎。胎盘早剥原因常常是血管病变，比如血压增高，宫腔压力突然改变，比如胎膜早破，还有机械性损伤都会导致。还有好多不明原因情况发生，所以要给予高度重视。有持续性腹痛就要及时就医，尽早做出诊断，阻止疾病进一步加重或者发展，以收到满意治疗效果，有利于母儿健康。

胎盘早剥是什么引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起胎盘早剥的原因有很多，有些是母体因素，比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多，由于子宫张力增大，也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外，还有一些外力因素，比如外伤或者是同房之后，也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血，都建议及时到医院就诊。

胎盘早剥的症状

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎盘早剥常见的症状是持续性腹痛，没有间歇，和临产以后的阵发性宫缩不一样，其表现的是持续性腹痛或者持续性子宫收缩，张力过大，有部分女性疼痛不明显，可能是显性早剥，会出现阴道出血的现象，但是对于隐性胎盘早剥而言，由于出血在宫腔内，所以阴道里面不一定会有出血，针对此种情况，如果有持续腹痛或者是即使没有持续腹痛，但是子宫张力持续过大或者是有下腹坠胀感，都建议及时就诊。一般胎盘早剥可能都会有病因，包括外伤，或者是长期的高血压疾病、羊水过多、双多胎等，比较容易引起胎盘早剥。

重型胎盘早剥的临床表现

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重型胎盘早搏的临床表现，最典型的就是持续性下腹痛疼痛，这种肚子疼痛没有间歇期，而且病人可能会出现休克表现，比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外，重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出，肚子可能会呈板状腹，甚至出现淤血症状，这些都是重型胎盘早剥的临床表现。