发布于 2025-04-25
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慢性肾功能不全是一个逐渐进展的过程，根据肾功能的状态和肾小球滤过率的不同，通常被分为五个阶段，即肾功能正常期、肾功能轻度受损期、肾功能明显受损期、肾功能重度受损期以及肾功能衰竭终末期。
1.肾功能正常期
此期的肾小球滤过率为90-120ml/min，肾脏功能处于完全正常状态，没有任何肾功能不全的表现，肌酐清除率也较高，能够充分满足身体的代谢需求。
2.肾功能轻度受损期
肾功能轻度受损期的肾小球滤过率为60-89ml/min，肾脏功能开始出现轻度受损，但通常不会引起明显的临床症状。患者可能仅有轻微的原发病表现，如高血压、糖尿病的控制不良等。
3.肾功能明显受损期
此期肾小球滤过率在30-59ml/min之间，肾功能出现明显受损，此期又分为3a和3b两个亚期。3a期eGFR为45-59ml/min，3b期eGFR为30-44ml/min。患者开始出现慢性肾衰的早期表现，如食欲减退、乏力、轻度贫血、夜尿增多等。
4.肾功能重度受损期
此期肾小球滤过率为15-29ml/min，肾功能受损严重，进入肾衰竭期。患者开始出现慢性肾衰的各种表现，如贫血加重、胃肠道反应明显、钙磷代谢异常等。此时，肾功能已经不能满足身体的代谢需求，需采取更为积极的治疗措施。
5.肾功能衰竭终末期
此期的肾小球滤过率<15ml/min，肾功能已经完全丧失，进入终末期肾衰竭阶段。患者需进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。此时，患者可能出现严重的全身症状和并发症，如严重的高血压、贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
慢性肾功能不全的五个阶段代表了肾功能从正常到完全丧失的逐渐进展过程，每个阶段都有其特定的临床表现和治疗重点，患者需及时就医并完善相关检查，以早期诊断和早期治疗，控制病情进展。
