左心衰竭的临床表现

得了心衰能活多久

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰患者的预期寿命受多种因素影响，总体而言，5年生存率约50%-60%，但早期干预可显著改善预后。 不同心衰类型的生存差异 射血分数保留型心衰（HFpEF）患者5年生存率约50%-60%，与射血分数降低型心衰（HFrEF）相近，但老年患者风险更高。 年龄与基础疾病的影响 老年患者（≥75岁）因多合并

酒精性心肌病心衰

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

酒精性心肌病心衰是长期过量饮酒导致的心肌病变，表现为心功能下降，通常戒酒后早期可逆，晚期不可逆。 早期诊断与干预：长期饮酒史（5年以上，日均酒精量＞60g）、不明原因呼吸困难、水肿等症状需警惕。心脏超声显示左心室扩大、射血分数降低是关键诊断依据。 治疗核心原则：立即戒酒是唯一根本措施，辅以利尿剂、血

心衰药有什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰药物主要包括神经内分泌抑制剂、利尿剂、正性肌力药及其他辅助药物。 1. 神经内分泌抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可延缓心室重构，降低心血管事件风险。 2. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米，

右心衰竭早期的临床表现是怎样的

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

右心衰竭早期临床表现多不典型，常见活动后呼吸困难、下肢水肿、颈静脉搏动增强等症状，症状持续存在需警惕心脏功能异常。 1. 呼吸困难：早期多表现为劳力性呼吸困难，活动量增加时出现气短，休息后缓解，夜间可能因肺淤血加重出现憋醒，需坐起缓解呼吸。 2. 下肢水肿：常见于脚踝、小腿部位，呈对称性凹陷性水肿，

心力衰竭三级有救吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心力衰竭三级（NYHA心功能IV级）通过规范治疗可有效改善症状、延缓病情进展，但难以完全逆转已发生的心脏结构和功能损害。 1. 药物治疗：需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，改善心脏负荷和重构。 2. 器械辅助：心脏再同步化治疗（CRT

心衰的老人大约还能活多久？

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰老人的存活时间受多种因素影响，一般而言，轻度心衰患者若控制良好，可存活数年至十几年；中重度心衰患者若不规范治疗，可能数月至1-2年。 轻度心衰（NYHA I-II级）：通过规范用药（如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）、控制血压血糖、低盐饮食及适度运动，多数患者可维持10年以上生活质量，部

肺心病就是心衰吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

肺心病与心衰并非完全等同，肺心病是由肺部疾病引发的心脏病变，心衰是心脏功能衰竭的统称，两者在病因、表现和治疗上有差异。 肺心病≠心衰 肺心病由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部疾病引起，心衰由心脏本身病变或其他疾病导致心功能下降，两者病因不同。 肺心病的核心特征 肺心病以右心功能不全为主，表现为下肢

心衰怀疑结肠癌怎么办？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心衰主要使用药物治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂-脑啡肽酶抑制剂、β 受体阻滞剂、利尿剂、地高辛、伊伐布雷定等药物；此外也可以使用手术的方法治疗心衰。对于结肠癌建议到医院进行结肠镜检查，在医生综合分析后诊断。

早期心力衰竭的症状和体征有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

早期心力衰竭常见症状包括活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难，体征有颈静脉充盈、下肢水肿、肺部湿啰音。 1. 心功能代偿期症状：患者日常活动耐量下降，爬楼梯或快走后易出现气促、胸闷，休息后缓解；部分人感乏力、精神不振，夜间偶有咳嗽，平卧时症状加重。 2. 急性失代偿期表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸

慢性充血性心力衰竭的治疗原则

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

慢性充血性心力衰竭的治疗原则包括生活方式调整、药物治疗等。 1.生活方式调整 保持低盐低脂饮食，控制钠盐摄入，减轻心脏负担；适量运动，避免过度劳累和情绪激动，保持大便通畅；戒烟限酒，减少对心脏的不良刺激。 2.药物治疗 使用螺内酯、利福平等利尿剂减轻水钠潴留，缓解水肿；强心药物，如地高辛，增强心肌收

什么是心力衰竭

刘丰 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

心力衰竭是由冠心病或是其他心脏病到终末期出现的心脏放血功能减退。心力衰竭病因包括以前患心脏病的所有病因，如高血压、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病等，都是心力衰竭前期病因，即到一定程度后便会出现心力衰竭。心力衰竭主要临床表现为心悸、乏力、气促，以及下肢水肿。

中重度心衰能治愈吗

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

中重度心力衰竭目前可以治愈，因为现在医疗水平特别发达，不光可以用药物治疗，还可以用非药物治疗，治疗效果都比较好。常用治疗药物主要有ACEI、ARB制剂、有β受体阻滞剂和利尿剂等。中重度心力衰竭患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

心衰的症状有哪些

钟丽华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心衰以淤血为主要症状，如左心衰是肺循环淤血，患者会出现阵发性呼吸困难，以劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难为主，最后一步是急性肺水肿，患者有时候还会因肺淤血出现咳嗽、咳痰、喘憋等症状。心力衰竭导致周围组织灌注不足，患者也会出现少尿、肾功能衰竭等症状。右心衰是体循环淤血，患者会出现周围组织淤血，首要表现是食欲不振、恶心，严重的时候

轻度心力衰竭的症状

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状，在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中，可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉；并且患者在爬楼时症状会比较明显，可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状；一部分患者在活动过程中，可能还会有头晕恶心症状。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。