发布于 2025-01-02
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肠穿孔手术要根据穿孔位置、大小、对腹腔的污染程度来选择不同的手术方法。常用的手术方法有穿孔修补术、肠段切除、近端造瘘术等。
1.穿孔修补术
采取三孔法，在脐下进行切口，气腹机建立气腹，气流量控制2-3L/min。确定三孔位置后置入探镜，吸走腔液，用生理盐水进行冲洗。用以缝线全层缝合，大网膜覆盖縫合处并打结固定。最后再次吸走腹腔内渗液放，放置引流管，縫合切口。
2.肠段切除
先进行腹部开放切口，在病变周围以及系膜血管根部确定合适位置，然后进行结扎止血，最后将病变部位完整切除。手术后置入引流管，检测引流变化。
3.近端造瘘术
先选定胃壁瓣部位，在胃前壁选择一处作瓣，在瓣的预定基底部横放一把直钳，用丝线将直钳上下的胃前壁浆肌层作间断缝合，使胃壁向腔内突入成一活瓣，以U形切开胃前壁。
另外，患者还可以使用肠远端关闭手术进行治疗。术后出现不适要及时就医，生活中要禁食辛辣生冷，注意腹部伤口，可以做适当的运动促进伤口恢复。
