肥厚型梗阻性心肌病的症状是哪些？

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病有哪些病因

肥厚型梗阻性心肌病主要与遗传因素有关。 肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性疾病，属于常染色体显性遗传，如果家族中存在肥厚型梗阻性心肌病患者，则其直系亲属发生该病的几率会高于其他人群。而且部分成年肥厚型梗阻性心肌病患者，可检测到明确的致病基因突变，比如β肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变等。 肥厚型梗阻性心肌病患者应及时进行治疗，以免病情持续进展，并发心力衰竭、心源性猝死等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病治疗方法

肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者应保持乐观的心态，尽量减少饮酒，适当进行体育锻炼。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗，常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔及维拉帕米等。 3、手术治疗 对药物治疗无效、心功能不全及存在严重流出道梗阻的患者，可考虑进行室间隔切除术治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是什么

梗阻性肥厚型心肌病指肥厚型梗阻性心肌病，其心脏杂音的特点包括心尖区杂音、杂音强弱不等、隆隆样杂音等。 1、心尖区杂音 杂音主要在胸骨左缘第二到第三肋间的心尖区出现，也可辐射到胸骨右缘或颈动脉窝。 2、杂音强弱不等 心脏杂音通常为中等到高强度的杂音，有时可能很响亮，并且可能会受到体位的改变而有所改变。 3、隆隆样杂音 患者由于左室流出道狭窄或肥厚，血液通过狭窄区域时会产生压力梯度，心脏杂音可呈隆隆样。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

非梗阻性肥厚型心肌病严不严重

非梗阻性肥厚型心肌病是否严重，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，病情较轻，通常不引起明显的症状或心功能障碍，不存在其他基础病。此时不严重，需要定期监测和随访，一般不需要特殊的治疗。若患者身体抵抗力较差，心肌壁明显增厚，并且伴随高血压、糖尿病等基础病。导致严重的心功能障碍，发生心力衰竭、心律失常、晕厥等情况。此时比较严重，应该及时治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚梗阻性心肌病的禁忌

肥厚梗阻性心肌病的患者应避免情绪波动过大、避免食用刺激性食物、避免重物劳作等，详情如下： 1、避免情绪波动过大 患者需要保持平稳的情绪，避免情绪波动过大，积极调节紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，以免加重心脏负荷。 2、避免食用刺激性食物 患者需要清淡饮食，不宜食用过多刺激性的食物，比如辣椒、酒精、浓茶、咖啡等，以免引起心律不齐。 3、避免重物劳作 患者需要注意休息，避免重物劳作，以免增加心脏负担。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚性非梗阻型心肌病是什么病

肥厚性非梗阻型心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心肌疾病，主要是由心室壁和室间隔的肥厚引起的，可在遗传和环境因素的作用下发生。 肥厚性非梗阻型心肌病的病理学特征是心肌细胞排列紊乱、纤维化和脂肪浸润。其会导致心室壁和室间隔增厚和心室腔缩小。虽然肥厚性非梗阻型心肌病患者的心室腔缩小，但流出道并未受阻，因此被称为非梗阻型心肌病。发生本病后通常会出现心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、头晕等症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病怎么治

肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和起搏治疗，患者应遵医嘱进行治疗。 1.药物治疗 β受体阻滞剂是治疗梗阻性肥厚型心肌病的一线药物，如美托洛尔、比索洛尔等，可减轻左心室流出道梗阻，改善心室舒张功能并减慢心率，对于不能耐受β受体阻滞剂的患者，可使用非二氢吡啶类钙拮抗剂进行治疗，如维拉帕米、地尔硫?等。但需注意两类药物不可联合使用，患者应遵医嘱服药。 2.手术治疗 对于药物治疗无效、心功能不全的严重梗阻性肥厚型心肌病的患者，还可考虑行室间隔切除术或酒精室间隔消融术。 3.起搏治疗 对于不适合手术并且药物治疗效果较差的流出道梗阻的患者，若有双腔起搏置入适应证，还可选择右心室心尖起搏，有助于减轻左心室流出道梗阻。 以上所述仅供参考，具体治疗方案的制订应在专业医师指导下根据具体病情进行。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

非梗阻性肥厚型心肌病是什么病

非梗阻性肥厚型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心肌肥厚，但心肌肥厚并未导致左心室流出道狭窄。 非梗阻性肥厚型心肌病的原因尚不清楚，但遗传和环境因素都被在其发病中发挥作用。该病症状症状包括呼吸困难、心悸、晕厥和黑蒙，但并非所有患者都会出现这些症状。由于非梗阻性肥厚型心肌病较为严重，所以患者被确诊为该病后应及时就医治疗，以提高预后。 患者治疗期间应注意休息，避免剧烈运动，饮食方面以低脂、低盐、低胆固醇食物为主，可以吃些新鲜的蔬菜，比如青菜、菠菜等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病怎么治疗

肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用负性肌力药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等，来减轻心肌收缩力和心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。此外，抗凝治疗也是必要的，以预防心房颤动和血栓形成。对于症状严重的患者，可以考虑使用心房室道上行性传导阻滞剂或手术治疗。手术治疗包括两种方法：心脏手术和经导管介入治疗。心脏手术包括肌肉切除术、心室中隔下切除术和主动脉瓣替换术等。经导管介入治疗包括经导管心脏肌肉切除术和经导管主动脉瓣植入术等。手术治疗可以减轻心肌梗阻和心脏负荷，缓解症状，提高生活质量。 需要注意的是，肥厚型梗阻性心肌病的治疗需要针对个体化情况，由心脏专科医生根据患者的症状、心功能和心脏结构等因素进行综合评估和治疗。患者在治疗期间需要密切关注病情变化，定期到医院进行随访和检查。同时，患者应该遵守医嘱，按时服药，避免过度活动和情绪波动，保持心理平衡。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病严重吗

肥厚型梗阻性心肌病较为严重。肥厚型梗阻性心肌病是一种心肌肥厚和心脏功能受损的疾病，患者心肌壁变厚，心腔变小，心脏排血困难，容易出现心绞痛、心力衰竭等症状。此外，梗阻性心肌病还有可能导致猝死等危险情况发生。虽然这种病症的严重程度因人而异，但总的来说它的危害性较大。 需要注意的是，肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心脏病，尤其多见于年轻人和家族遗传性疾病患者。患者需要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，改善生活方式，如戒烟限酒，保持良好的心态，从而控制病情的进展。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者日常该如何护理

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病早期会出现什么症状

由于心肌病的起病比较隐匿，是逐渐进展的疾病，因此早期的心肌病通常没有什么典型的症状。部分人是在健康查体或者就诊其它疾病的时候进行超声心动检查的时候偶然发现的，当出现了相关的症状的时候往往疾病已经进展到了一定的阶段。最常见的症状包括体力下降，很容易疲劳，活动以后有心慌、胸闷不适，肥厚型心肌病的患者还会出现活动以后的胸疼发作，类似心绞痛的发作;还有的患者是因为心律失常，会出现心慌、不适，自觉有心律不齐的感觉;还有部分患者是由于心脏形成的这种附壁血栓，血栓脱落到脑、肺等引起相应脏器的栓塞，会出现突发的胸疼、呼吸困难、偏瘫、失语等症状。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者除了典型症状以外还会伴随哪些症状

心肌病除了典型的心衰的这种临床表现，有些患者还伴有以下的一些伴随症状：第一、活动以后的胸疼，常见于肥厚型心肌病的患者，疼痛多位于心前区，劳累以后出现，休息以后可以缓解，很像劳力性心绞痛的发作，是由于肥厚的心肌需氧量增加，但是冠脉供血相对不足所引起的。第二、乏力，部分患者尤其是限制型心肌病的患者总是感觉全身无力、倦怠，对运动的耐力下降。第三、心慌，常常是由于心律失常或者心脏收缩功能下降所导致。第四、头晕和晕厥，多是在活动以后心律增快的时候出现，是由于心脏舒张功能受损，而肥厚的这种心肌使得左室流出道梗阻，进而导致这种心输出量下降。第五、栓塞，由于这种心脏形成的附壁血栓脱落导致到脑、肾、肺等地方，引起相应的这些脏器栓塞。