心肌梗死的症状

心肌梗塞的前兆和表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大约有50%~80%的心肌梗死病人，在发病前的数天，可以表现出乏力、胸部不适、活动时心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛，和原有心绞痛加重最为突出，表现为初发性心绞痛，或者恶化型心绞痛，心绞痛的发作较以往更为频繁，程度更为剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油使用效果较差，而且诱发因素正

年轻人心肌梗塞的前兆？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞的前兆跟年龄的大小关系可能不是特别大，但是确实是年轻人，他们的发生心肌梗塞可能往往会更突然。因为年纪大了，血管慢慢已经发生了问题，在心肌梗塞之前可能会有心绞痛，会有反复的胸痛的病史，而年轻人他有心绞痛的前兆是不多的，我们碰到很多的年轻的这种心梗的，之前任何问题都没有首发这种心肌梗塞。因此，对

无痛性心肌梗死的病因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

无痛性心肌梗死常见的危险因素：1.年龄可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。2.脑循环障碍无痛性心肌梗死患者，尤其是以阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者，均有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝，而对疼痛反应减低。3.糖尿病糖尿病患

心绞痛和心肌梗死的主要区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：1、病理基础：病理基础主要为动脉粥样硬化斑块，若斑块稳定，则表现为心绞痛；不稳定斑块破裂、出血，形成血栓，堵塞血管，可导致急性心肌梗死；2、临床表现：心绞痛即发作性胸痛，持续时间较短，3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死胸痛持久，胸骨

急性心肌梗死需要做手术吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死需要尽快手术治疗，因为急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性的闭塞导致心肌缺血，缺氧或坏死的一组临床综合征。一旦出现了症状，往往没有得到及时的治疗，会导致出现明显的心肌坏死，需要尽快通过手术治疗，开通闭塞的血管，减少坏死心肌面积持续扩大，挽救濒死的心肌。当然，在一些基层医院没有手术治疗的条件

大面积前壁心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于大面积前壁心肌梗死的病人，首先要结合积极的冠脉介入治疗，这样才有助于缩小梗死的面积，建议病人在前期可以小剂量的服用β受体阻断剂，来预防心律失常的表现出，比如说可以口服比索洛尔、美托洛尔，怀疑前壁心肌梗死时要立刻嚼服阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀这样的药物。同时做好进行冠脉造影检查的准备，在冠脉造

心梗什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心梗的症状中，最多见的是原来的心绞痛较前加重，发作时间延长，对硝酸甘油、速效救心丸等药物无效，或者既往没有心绞痛的病人，突然表现出剧烈而持久的胸痛，为胸骨后或心前区压榨性疼痛。部分病人无明显疼痛，或一开始就表现为心源性休克、急性心力衰竭。有些病人表现出上腹部疼痛，可误诊为急腹症，如胃穿孔、急性胰腺；

心肌梗死7-10天危险期？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死在一周以内称为心梗的急性期，在一周到两周的时间内，称为急性心梗的亚急性期，在这个时间段里最容易表现出恶性心律失常，也称之为室速、室颤。若病人突发室速、室颤，需要立刻进行电除颤转复窦律，不然病人普遍于2-3分钟之内表现出呼吸心跳骤停而死亡。

心肌梗塞能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先心肌梗塞不是规范的术语，应当是心肌梗死。其实很多心血管疾病来说，都是不能够治愈的，器质性的心血管疾病，都会发生一些心脏结构，以及后来濒临生命相应的一种改变，最终可能会发生心衰等等的一些情况。但是治疗的目的主要是改善病人的症状，改善病人的愈后，提高病人的生活质量。心肌梗死实际上是供应心肌的冠状动脉

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要是疼痛的程度和缓解方式不同，心绞痛的疼痛为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，持续时间不超过15分钟，可以通过休息或含服硝酸甘油缓解；心肌梗死疼痛则是心前区的剧烈疼痛，疼痛时间通常大于半个小时，不能通过休息或含服硝酸甘油缓解；心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。