风湿性二尖瓣狭窄要怎么治疗

二尖瓣狭窄

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄可以使左心房压力升高，左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，从而引起肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿。当心率增快时，由于心脏的舒张期缩短使左心房压力更高，进一步增加肺毛细血管的压力。当压力继续增加，可以导致肺泡水肿，从而出现呼吸困难、咳嗽、发绀的临床表现。肺静脉压力升高导致肺动

风湿性二尖瓣狭窄形成的时间

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄具体的形成时间不明确，大致时间范围是2-5年或者更长时间。 风湿性二尖瓣狭窄通常继发于风湿热，如果原发病比较严重，对于心脏瓣膜造成严重的损伤，并且没有消除诱发因素，导致病情进展比较快，可能2-3年发生风湿性二尖瓣狭窄。如果风湿热并不是很严重，病情进展速度较慢，并且患者能够通过规范治疗

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是什么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。 由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，血流缓慢，形成漩涡，产生杂音。这种隆隆样杂音具有低调的性质，通常在舒张中晚期出现。随着二尖瓣狭窄程度的加重，杂音可能会更加明显。一般在心尖区听诊最为清晰，因为心尖区是二尖瓣的体表投影位置，此

风湿性二尖瓣狭窄的诊断方法是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄的诊断方法有视诊、听诊、心电图检查、超声心动图检查、X线检查等。 1.视诊 对患者进行视诊检查时，可发现其存在口唇青紫的表现。 2.听诊 使用听诊器对患者进行听诊检查时，能够听到隆隆的杂音，可以初步了解病情。 3.心电图检查 患者进行心电图检查时，可以根据心电图的波形，判断心脏功能是

风湿性二尖瓣狭窄的症状有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄的症状有呼吸困难、咳嗽、咯血等。 1.呼吸困难 患者的二尖瓣出现狭窄的情况时，可造成其肺静脉内的压力升高，引起肺淤血，影响肺组织的气体交换功能，导致患者出现呼吸困难的症状。瓣膜狭窄加重时，可引起夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。 2.咳嗽 风湿性二尖瓣狭窄可导致患者左心房压力增大，

风湿性二尖瓣狭窄轻度需要怎么治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄轻度可以进行一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 如果患者病情较轻，没有明显的症状或属于心功能Ⅰ级，可暂时不手术，随诊观察即可。日常生活中，患者应多注意注意休息，不要进行剧烈运动或重体力劳动，避免劳累。同时，还要注意保暖，天气变凉后及时添加衣物，避免着凉。 2、药物治疗 患者可以在医

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与什么细菌有关

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性心脏病可导致二尖瓣狭窄，其发生主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关。 风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的一种免疫性疾病，主要是通过血行感染引起。一旦发生A组乙型溶血性链球菌感染，可引起人体自身免疫性反应性疾病，导致心脏瓣叶和腱索纤维化、萎缩，瓣叶交界面相互粘连，而这些病变会导致瓣膜位

风湿性二尖瓣狭窄是怎么回事

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄主要是由于风湿热引起的，遗传因素、环境因素可诱发该疾病的发生。 一、基本病因 患者的风湿热反复发作时，链球菌可长期反复侵犯心脏组织，导致其心内膜多次出现炎症性病变，炎症刺激可造成二尖瓣瓣膜增厚、钙化，从而导致其出现风湿性二尖瓣狭窄的情况。 二、诱发因素 1、遗传因素 患者的亲属有风湿

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄最具特征性的体征是“二尖瓣面容”，即表现为面色晦暗，双侧颧部呈紫红色，口唇发绀。主要是长期的淤血和周围组织缺血缺氧所造成的。轻度二尖瓣狭窄无症状者，不用特殊的治疗。药物治疗主要为缓解症状和预防并发症，只有手术治疗可以缓解二尖瓣狭窄。风湿热是二尖瓣狭窄的主要原因，感染过风湿热的病人需进行预防

二尖瓣狭窄特征性的体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征主要表现为眼睛下边和两腮上面绀红，剑突下可触及抬举样的心尖搏动。患者如果有体循环的淤血，会出现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，双下肢浮肿呈凹陷性。二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音，为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，左侧卧位会比较明显，运动或者用力的情况下杂音会增强，可

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

二尖瓣

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

二尖瓣是分隔左心房与左心室的两个瓣膜。二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜，借助于腱索连接于乳头肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个单向活门，保证血液循环，由左心房一定向左心室方向流动。当二尖瓣出现病变时可出现二尖瓣狭窄或者二尖瓣关闭不全，更严重的产生二尖瓣脱垂等现象，通常可以通过心脏彩超进一步明确。