想得到老年尿失禁的治疗方法

老年尿失禁的治疗方法是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者可以适当调整自身的饮水时间及饮水量，能够减少尿失禁的发生频率。对于有认知障碍的患者，家属可以定时提醒患者排尿。 2、药物治疗 若是因为逼尿肌过度活动症引起的尿失禁，可以遵医嘱服用丙米嗪、硝苯地平、奥昔布宁等药物控制病情。如果是因为良性前列腺增生所致，则可以使用特拉唑嗪、哌唑嗪、酚妥拉明等α受体阻滞剂治疗。 3、手术治疗 老年女性压力性尿失禁可以通过经阴道尿道无张力悬吊术的方式缓解症状。老年男性患者若前列腺增生症状严重，可以通过前列腺切除术改善膀胱出口梗阻现象，缓解尿失禁。

老年尿失禁的发病原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁主要与机体老化、药物因素以及前列腺增生等因素有关。 1、机体老化 随着年龄增长，膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量以及延迟排便的能力均会下降，加之平时饮水较多，就容易引起尿失禁。 2、药物因素 如果老年人经常服用镇静类药物、抗帕金森的药物等，由于药物可影响逼尿肌功能或神经调节功能，也可导致尿失禁。 3、前列腺增生 对于男性来说，当发生前列腺增生时，可造成膀胱颈梗阻，影响逼尿肌功能，进而导致尿失禁。

女性老年尿失禁怎么治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性老年尿失禁的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议女性及时更换潮湿的衣物、被褥、床单等物品，保持会阴部皮肤干燥，以免增加发生湿疹的风险，注意个人卫生，适量进食维生素丰富的食物，如苹果、西柚、砂糖橘等。 2、药物治疗 如果女性存在逼尿肌过度活动症的情况，并且还存在高血压的情况，可遵医嘱应用非洛地平缓释片、马来酸氨氯地平片、拉西地平片等钙离子通道阻滞剂治疗，改善逼尿肌情况，缓解老年尿失禁所致尿急、漏尿、尿频等不适症状。 3、手术治疗 女性可遵医嘱通过经阴道尿道无张力悬吊术的方法治疗，改善尿道情况，促进病情恢复。

老年尿失禁怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在生活中应当避免大量饮水，同时可以考虑进行盆底肌的运动锻炼，以增强盆底肌的收缩能力，改善老年尿失禁。 2、药物治疗 对于前列腺增生造成的老年尿失禁，可以遵医嘱使用酚妥拉明、特拉唑嗪、非那雄胺等药物，以阻断膀胱过度收缩或松弛，从而改善尿失禁。 3、手术治疗 对于前列腺增生造成膀胱出口梗阻严重的患者，可以考虑进行手术治疗将增生组织切除，从而缓解症状。

老年尿失禁的原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁的原因包括年龄因素、感染、逼尿肌过度活动症等。 1、年龄因素 随着年龄的增长，膀胱逼尿肌的收缩力、容量、延迟排尿的能力等都会随之下降，从而导致老年人容易出现尿失禁的情况。 2、感染 当泌尿系统发生感染时可出现尿急、尿频等症状，老年人因为身体行动不方便，所以会出现急迫性尿失禁的现象。 3、逼尿肌过度活动症 逼尿肌过度活动症可导致排尿次数增加且排尿急迫，是引起老年人尿失禁比较常见的原因。

老年尿失禁如何治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该积极调整饮水和排尿习惯，以便于在适当的时间排尿，有利于患者对排尿的控制。另外，还可以视情况通过膀胱行为治疗，如加强盆底肌锻炼、延迟排尿等，可减少尿失禁的发生次数。 2、药物治疗 若是逼尿肌过度活动症引起的尿失禁，可以在医生的指导下使用药物治疗，如非洛地平、硝苯地平、盐酸阿米替林等，有一定的改善作用。如果是老年男性良性前列腺增生引起尿失禁，可使用多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。 3、手术治疗 病情严重者可以选择手术治疗，如女性老年尿失禁，可通过经阴道尿道无张力悬吊术治疗；男性老年尿失禁若是严重的前列腺增生引起，可以通过经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺切开术等方法治疗。

老年尿失禁怎么治疗方法

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常应注意适当调整饮食结构，控制液体的摄入量，同时可适当进行运动来加强盆底肌肉力量。 2、药物治疗 患者可在医生指导下选择合适的药物治疗，如奥昔布宁、索利那新、特拉唑嗪等。 3、手术治疗 病情严重的患者可采取手术治疗，男性患者可选择前列腺切除术，女性患者可采取经阴道尿道无张力悬吊术。

女性老年尿失禁怎么治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性老年尿失禁的治疗方法包括行为治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、行为治疗 包括盆底肌锻炼、磁刺激治疗、电刺激治疗、生物反馈治疗和神经调节治疗等，有助于改善盆底肌肉功能，从而改善尿失禁的症状。 2、药物治疗 患者主要可以使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物进行治疗，能够抑制逼尿肌的不自主收缩，并松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，进而可以改善尿失禁的情况。 3、手术治疗 如果上述措施效果不佳，可以考虑行手术治疗，常用的术式是经阴道尿道无张力悬吊术。

老年尿失禁治疗方法是什么

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者每日可以进行凯格尔运动，从而提高盆底肌的张力，改善膀胱功能。同时需要调整饮水的量，避免一次性大量饮水，以免加重症状。 2、药物治疗 常用药物有酚妥拉明、多沙唑嗪、盐酸哌唑嗪等，能够改善老年尿失禁。 3、手术治疗 对于病情比较严重的患者，可以进行手术治疗，如前列腺摘除术、经尿道前列腺激光切除术等。

老年尿失禁怎么治疗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

老年尿失禁的治疗方法有行为治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、行为治疗 包括膀胱训练、盆底肌肉训练、括约肌训练等，可以增强肌肉控制力，减轻尿失禁症状。 2、药物治疗 遵医嘱使用抗利尿药物、抑制逼尿肌收缩药物、增加尿液重吸收药物等，可以缓解尿失禁症状。 3、物理治疗 如盆底肌电刺激、膀胱电刺激等，可以刺激肌肉收缩，增强肌肉力量，改善尿失禁症状。 4、手术治疗 对于严重的尿失禁，可以考虑手术治疗，如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等。 具体治疗方法应根据患者病情和医生建议选择，以达到满意的治疗效果。

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另外，理论上来讲，选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用，但是如果阴道顺产很顺，两者影响是差不多的，关键是现在三胎政策已经放开了，如果第一胎是剖宫产，第二胎再剖，风险就会明显增加，所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。因此，综合平衡利弊关系来讲，要做的不是选择性剖宫产，需要做的是在每一个环节把预防工作做好，比如从怀孕期适当控制体重，不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼，在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大，孩子成熟了就好。是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断，尽量减少分娩期的损伤，产后要积极早点去专业机构筛查，如果发现有问题，在早期就要积极干预，然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。

产后出现尿失禁多久能恢复

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁跟子宫脱垂一样都属于大疾病下面的两种表现形式，这个疾病叫做盆底功能障碍型疾病，最主要的原因跟怀孕和分娩有关系，所以很多女性可能在怀孕的晚期就有这样的体会，就是在咳嗽、打喷嚏的时候会有少量的尿不受控制的出来，这就是压力性尿失禁，一部分人在产后症状会消失。也有一些女性可能孕期没有这种问题，生完孩子之后出现了，有一些人这个症状会持续存在，也有一部分的女性等过一段时间以后，症状会逐渐消失，具体何时会消失因人而异。如果漏尿症状很轻，因为产后盆底因为受激素以及分娩过程的影响，需要有个自然的恢复过程，一般产后六周之内都是产褥期，有一部分女性可能产褥期之后症状没有了，或者产后三个月、半年左右，盆底肌自然恢复，修复的过程稳定了，有可能症状会消失。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

儿童尿失禁是什么原因

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。

产后尿失禁多久能恢复

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

当女性在产后存有尿失禁的情况，一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻，适当的给予锻炼，利于膀胱逼尿肌收缩，并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况，需要给予手术才能够治愈。

女人尿失禁是什么原因

王帅 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 三甲

导致女性尿失禁原因较多，最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁，通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁，多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者；还有些女性患者是由于神经系统损伤引起，如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。