66岁肝硬化便血吐血怎么治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

哪9个原因会造成肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒会持续损害肝脏，导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病：肝脏内脂肪堆积过多，可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积：胆汁排泄不畅，可导致胆汁在肝脏内淤积，损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝脏，导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可影响肝脏代谢，引发肝硬化。 8.寄生虫感染：如血吸虫感染，可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素：如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等，也可能导致肝硬化。 需要注意的是，对于肝硬化的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以延缓肝硬化的进展，提高生活质量。如果怀疑有肝硬化，应及时就医，进行相关检查和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化突然吐血怎么回事

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子便血是怎么回事

拉肚子指腹泻，腹泻便血可能是肠炎、肠息肉、肠癌等疾病引起的，相关分析如下： 1.肠炎 肠炎会使肠粘膜充血、糜烂、肿胀，影响消化功能，出现腹泻的情况。若不及时治疗，炎症因子侵犯肠壁血管，会出现便血的现象。 2.肠息肉 肠息肉占据肠腔，影响消化功能，会发生腹泻现象。若息肉发生破损，局部血液渗出骨，会引起便血。 3.肠癌 癌细胞侵犯肠道，会导致肠蠕动功能异常，使肠壁完整性受损，从而引起腹泻、便血等情况。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便血咋回事鲜红色不疼

1.肛裂 肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口，常见于排便时过度用力或便秘等原因。便血通常为鲜红色，但不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。 2.痔疮 痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病，常见于长期久坐、便秘或孕产等因素。便血通常为鲜红色，但也不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围疼痛、肿胀等症状。 3.结肠息肉 结肠息肉是指结肠黏膜上突出的肿物，常见于50岁以上的人群。便血通常为鲜红色，但可能出现排便时的疼痛，血量较多。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如结肠癌、消化道出血等。因此，如果便血持续存在，应及时就医进行检查诊断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘便血怎么治疗

便秘便血一般可以通过服用药物、手术等方法来治疗。 1、服用药物 便秘是指排便频率减少，粪便量少而且干结，患者会出现排便困难、肛门疼痛等症状，还可能会伴有便血。患者可以在医生的指导下服用枸橼酸莫沙必利分散片、乳果糖口服溶液等药物来治疗，能够在一定程度上缓解便秘引起的症状。 2、手术 如果患者有不良的排便习惯，也可能使患者的精神压力比较大，容易使患者出现便秘的情况，由于粪便干燥患者在排便时用力过大，可能会引起肛裂，肛裂会导致大便时出血，患者需要到医院做相应检查，可以选择肛裂切除术等方法来治疗，能够缓解患者的症状。 便秘便血患者应严格遵医嘱用药，不可以私自停药或减少药量，以免影响治疗的效果。在饮食方面也要增加膳食纤维的摄入量，还要多喝水，可以缓解便秘出血的情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现便血肠息肉怎么办

肠息肉便血的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食，多吃富含纤维素的水果蔬菜，避免食用过多辛辣油腻的食物。患者还应适度运动，控制好体重。 2、药物治疗 对于炎性息肉，患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行治疗。 3、手术治疗 患者还可以做手术，比如内镜下黏膜切除术、高频电切除术、经腹结肠和直肠切除术等进行治疗。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化怎么检查出来的

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化是肝癌吗

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡会出现便血吗

首先便血要看到颜色，如果是鲜红的血，一定不是从上消化道上来的，因为血是鲜红的，考虑是从下端、远端，比如痔疮、肛门附近出现的;如果目测没有鲜血，但是通过化验好像有血细胞存在或者可以看到排出来的血颜色很暗，是陈旧性的血，就不得不考虑是由于远端出现的慢性出血，如果出血的血量很大，像十二指肠、胃部出血，可能会出现呕吐。如果血量很少，有可能就直接从十二指肠上出血，通过排便带出来，这个时候由于距离太远，排出来的过程又很长，所以出来的血一定是潜血或者是一些陈旧性、颜色很暗的类型，也就是十二指肠溃疡出现的便血是陈旧性质的，并非是一种新鲜血液，需要便常规来检查大便中是否有潜血。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水的症状表现

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

便血怎么治疗

便血的治疗，首先要了解便血的原因，引起便血的原因非常多，比较常见的如痔疮、结直肠肿瘤、慢性结肠炎、缺血性肠炎等，只有了解便血的具体病因后，才能给予相应的治疗，比如肿瘤要进行手术治疗，痔疮严重的要进行手术治疗，慢性肠炎，可能要进行长期的口服药物治疗等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

孩子便血怎么回事

小孩便血，要及时去医院观察，进行进一步的检查，在临床上比较常见的原因有以下两种：第一、痔疮。可能与小孩平时大便习惯不好，大便干结等有关系。第二、小孩比较常见引起便血的原因就是肠道息肉，部分小孩会出现幽门性息肉，容易引起息肉缺血，从而导致了便血。