膝关节骨性关节炎非手术治疗原则

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎增生性关节炎怎样治疗

腰椎增生性关节炎的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。 1.一般治疗 适当休息，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲等。 2.物理治疗 热敷、针灸、按摩等可增加局部血液循环，减少炎症反应，缓解症状。 3.药物治疗 可使用非甾体类镇痛抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。需注意此类药物常会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。氨糖软骨素等可促进软骨代谢，延缓腰椎退变。 4.手术治疗 保守治疗无效严重影响工作和生活者可进行手术治疗。目的是消除疼痛、矫正畸形和改善关节功能。 腰椎增生性关节炎在日常生活中应注意科学合理的膳食，有助于疾病控制，维持治疗效果。建议在医生的指导下进行规范治疗。以上药物需在医生的指导下合理使用，避免自行用药。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

什么是膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为退行性关节炎及骨性关节病，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。 骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性，病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。 早期可进行理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗，如果效果不佳，可进行膝关节镜下探查、清理，关节镜用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用，患者痛苦小、并发症少、恢复快，但关节炎严重，关节间隙明显狭窄或消失的患者，需要人工膝关节置换手术进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨性关节炎怎么治

骨性关节炎是指骨关节炎，骨关节炎通常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、药物治疗 常用的药物包括塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，上述药物可以咨询医生，在其指导下合理用药。 2、物理治疗 患者可按照医生的建议通过热疗、水疗、针灸等方法，加快局部血液循环，对减轻炎性反应有一定的好处。 3、手术治疗 患者可通过人工关节置管术、关节融合术、关节镜清理术等方法进行治疗，能够维持关节正常活动。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

关节炎怎么检查

关节炎目前临床上主要是通过抽血检验和影像检查两种方式结合来确诊。 通过医学影像检查可以判断是否为骨性关节炎，通过临床化验检测可以判断是否是风湿性关节炎。 1.抽血化验 （1）通常临床化验内容包括：血常规、尿常规、C反应蛋白（CRP）、血清补体、免疫复合物、蛋白电泳等。 （2）检查自身抗体的性质，一般有类风湿因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环状瓜氨酸抗体等。 （3）对HLA基因进行检查。 2.影像学检查 （1）拍X光片检查，是通过X线作用来排查一些疑似病因、大致确认关节炎的类型、病情程度，明确初步治疗目标等。 （2）病因较复杂，症状较重的关节炎，一般建议进行CT或MRI检查来明确关节内部的病理状况，及时判断是否发生骨质缺损、病变范围扩大等。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

膝盖关节炎疼痛怎么治

膝盖关节炎疼痛可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛、减轻肿胀、增强肌肉力量，改善关节活动度。 2.药物治疗 药物治疗包括非类固醇类消炎药、关节保护剂、镇痛药等，可以减轻疼痛、控制炎症、保护关节软骨。 3.手术治疗 手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等，可以治疗严重的关节炎，缓解疼痛、恢复关节功能。 治疗过程中应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，控制体重，保持健康的饮食习惯。另外，治疗过程需要结合医生的指导进行，不能自行用药或进行物理治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

艾灸能治骨关节炎吗

艾灸通常可以辅助治疗骨关节炎，但并不能治愈骨关节炎，分情况讲解如下: 艾灸属于中医治疗方法之一，适当艾灸关节部位，可以促进炎症消散，还可以加速血液循环，减轻疼痛肿胀的情况，所以此方法在临床上考虑可以治疗骨关节炎。但艾灸无法完全抑制炎症组织，也不能改善异常的组织，所以考虑无法治愈此疾病。骨关节炎的患者需要在医嘱下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物改善病症，并合理安排活动量。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起骨关节炎的原因是什么

骨关节炎的病因包括年龄增长、关节损伤以及肥胖等。 1、年龄增长 随着年龄的增长，软骨的营养供给不足，骨骼中的无机物增多，骨骼的弹性和韧性下降，容易导致关节软骨和骨骼的退行性病变，从而引发骨关节炎。 2、关节损伤 关节损伤是导致骨关节炎的一个重要因素，包括外伤、关节慢性劳损、错误运动导致的非急性损伤等，都可能刺激导致骨关节炎的发生。 3、肥胖 肥胖者由于体重过大，关节承受的压力比正常人大，如果关节负荷过大，就可能损伤关节，导致骨关节炎的发生。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨性关节炎治疗方法有哪些

骨性关节炎是指骨关节炎，骨关节炎的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.药物治疗 患者需在医护人员的支持下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物，可以减少前列腺素生成，缓解疼痛。 2.物理治疗 患者可以通过水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激等方法进行治疗，能够减轻炎症反应。 3.手术治疗 患者可以通过关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术等手术进行处理，能够改善关节功能。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨性关节炎怎么锻炼

一般情况下，骨性关节炎的锻炼方法有关节运动、肌肉锻炼、有氧运动等，注意把握好锻炼时间和强度。具体分析如下： 1、关节运动 针对关节疼痛、僵硬严重的患者，可适当进行关节锻炼，比如身体坐在椅子上，将双脚垂直放在地板上，慢慢练习抬腿或伸腿，坚持锻炼可以改善不适表现。 2、肌肉锻炼 发病期间可适当进行仰卧起坐等锻炼，每天坚持3-5次，可在一定程度上减轻肌肉萎缩、关节僵硬等表现，有助于关节功能恢复。 3、有氧运动 如患者的病情得到缓解，在身体允许的情况下增加散步、慢跑、骑自行车等有氧运动，能够提高身体免疫力，改善关节疼痛、活动受限等不适感。 除上述锻炼之外，还可以进行抓握锻炼，同时对关节部位加强保护，避免长期站立或蹲位。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

关节炎的症状表现

关节炎的症状主要表现为关节疼痛、肿胀和活动不便。关节炎是指由各种原因引起的关节炎症，是一种常见的慢性疾病。关节炎的症状可以出现在任何一个或多个关节，但最常见的是手、脚、膝和髋关节。除了关节疼痛和肿胀外，关节炎还常常伴随着其他症状，如僵硬、发热、疲乏和身体不适等。不同类型的关节炎具有不同的症状，例如类风湿关节炎通常表现为多个关节的疼痛和肿胀，而骨关节炎则常表现为关节僵硬和疼痛，等等。 关节炎是一种长期的慢性病，需要长期治疗和管理。如果您有关节炎的症状，建议及时就医，寻求专业化的治疗方案，以减轻症状和改善生活质量。此外，关节炎患者还应该加强锻炼，保持身体健康，并避免过度使用关节，以防止关节受到更严重的损伤。

许树柴 主任医师

广东省中医院 三甲

膝关节骨性关节炎致病因素有哪些

一般人体从35岁开始软骨就开始退变，进而容易出现膝关节骨性关节炎。其次，髌骨关节炎、髌骨脱位等局部病变均会引起膝关节骨性关节炎。在中年以后，膝关节骨性关节炎与居住环境、劳动、职业性质也有关系。如码头搬运工人以及居住在8楼居民，患膝关节骨性关节炎的几率都比较高。此外，现在有研究表明膝关节骨性关节炎和人种密切相关，而且性别不同，发病率也不同，男女患病比例大概是1:2。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

痛风性关节炎怎么缓解疼痛

痛风性关节炎首先要降低血尿酸，现在有一些降低血尿酸药物，比如非布司他，最好把尿酸要降在300以下，这样体内痛风结石才有再溶解可能，从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药，严重痛风结石，大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除，达到治疗目的。痛风现在是比较常见疾病，营养状况好了以后，体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积，痛风结石特别喜欢待在关节里，局部痛风盐沉积以后会造成关节疼痛。

肖礼祖 主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

膝骨性关节炎是什么原因造成的

膝骨关节炎是关节炎当中最常见一例骨性关节炎，这个多半是因为活动过多或者是运动关节有损伤情况下容易导致膝骨关节炎发生。膝骨关节炎早期可以通过康复训练，肌肉康复训练，避免关节剧烈地运动，减少磨损，很多人症状可以缓解。如果到了关节磨损比较严重时候，可能需要关节里头做清洗，缓解关节磨损情况，半月板还可以修补，软骨都可以做一些微创手术，清理或者修补，也是可以达到缓解关节炎目的。另外到了后期，如果老化非常明显，症状也非常重，那种情况下可能需要手术做处理或者关节置换才能解决骨性关节炎症状。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

关节炎怎么治疗好得快

关节炎治疗有以下几项：第一、需要避免不良姿势，避免长期久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、适当补钙，进食食物和药物，比如牛奶、小鱼虾以及富含钙质药物及维生素D。第三、在不疼痛情况下适当进行锻炼。第四、应用镇痛活血化瘀药物和非甾体类抗炎药。第五、去正规医院进行康复训练、理疗、针灸。第六、如果非常严重影响活动，需要进行手术治疗，比如关节镜手术和置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿关节炎怎么治

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗，用熏蒸、外洗和口服中草药，去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等，对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

手指关节炎怎样治疗

手指关节炎治疗，主要有以下几方面。第一、暂时减少活动，注意休息，避免手指、手腕活动过多。第二、根据关节炎疼痛肿胀情况，进行一定药物治疗，可以应用非甾体消炎镇痛药物和舒筋散寒、活血化瘀中成药。第三、可以用中草药进行熏蒸和外洗，口服也有很好效果。第四、可以去正规的医院请有经验医师进行一定康复训练、理疗、针灸等。在检查清楚以后，如果手指关节炎合并其他感染，有脓液积聚、红热症状，则需要抗感染治疗。第六、严重不缓解者，手术治疗比较好。