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商晓红 副主任医师

山东省立医院 三甲

小孩得糖尿病是什么原因

小孩得糖尿病，可能与自身免疫反应有关，临床研究表明，体液免疫和细胞免疫均与糖尿病有关，大概三分之二的患儿体内都会测出胰岛细胞抗体。也可能是由于过早摄入牛乳制品引起，牛乳中牛胰岛素可引起破坏人β细胞功能的免疫反应，如果家长过早给孩子吃牛乳制品，会增加糖尿病的发生率。如果孩子父母双方或者其中一方患有糖尿病，也会增加孩子发生糖尿病的几率。小孩得了糖尿病，可以在医生的指导下注射胰岛素进行治疗，有助于控制体内血糖水平。同时要进行饮食调理，尽量避免摄入含糖量高的食物。

商晓红 副主任医师

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低血糖是怎么引起的

从血糖的来源和去路这两方面考虑，血糖代谢有三大物质，分别是氨基酸、脂肪、代谢。因此，如果在血糖生成环路上出现问题时，便可以导致低血糖发生。其次，在糖代谢的过程中，酶转化异常，也会导致低血糖，此类患者有一定的遗传背景。此外，低血糖的发生与内分泌因素也有着很大的关系。比如在人体内，升血糖的激素占大多数，包括生长激素、糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺素，只有胰岛素是降血糖的。如果内分泌激素出现问题，也可以引起低血糖。因此，只有患者积极找到确切的病因之后，才能更好的治疗低血糖。

商晓红 副主任医师

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低血糖症状有哪些

低血糖由于病因不同，通常分为两大类，一方面是兴奋的表现，孩子可能会比较躁狂，甚至会出现惊厥的表现。还有一些是抑制类型的，这种孩子比较乏力，精神不振，或者是出现昏迷。还有一些是肾上腺素的异常的表现，比如腹痛、多汗，脸色苍白等这些表现，如果家长观察到，一定要及时的就医。实际上临床上很多低血糖来就诊的孩子，家长孩子不精神、乏力，或者是直接昏迷来就诊的，第一时间监测到血糖异常，要进一步的查找低血糖的病因。

商晓红 副主任医师

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高胰岛素血症怎么治疗

患者需要对症治疗，因为顽固的低血糖，需要补充糖分，维持正常的能量代谢。因为高胰岛素血症的低血糖非常低，同时伴有低脂肪酸、低酮体，脂肪酸和酮体都是血糖代谢的旁路，此时容易引起脑损伤，所以一定要对症治疗，补充血糖，维持血糖高水平，同时寻找病因，给予药物治疗。药物治疗首选二氮嗪，包括奥曲肽、糖皮质激素等特殊治疗，明确病因后，需要进一步进行手术治疗，比如局灶性胰腺增生，去除病灶后，高胰岛素也会随之解除，低血糖也回恢复到正常血糖。所以根据不同病需要进行相应的治疗和处理。

商晓红 副主任医师

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高胰岛素血症能治好吗

高胰岛素血症通过临床诊断，还有遗传学病因检测之后，并没有找到很具体引起高胰岛素血症病因，给予二氮嗪治疗以后，会逐渐恢复到正常血糖，药物可以逐渐减量，最后撤药、停用，血糖恢复正常，有部分患儿给予正确、及时治疗以后还可以达到治愈目的。

商晓红 副主任医师

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高胰岛素血症诊断标准是什么

高胰岛素血症患者有顽固低血糖，在低血糖的同时伴有胰岛素升高，有一定的计算标准和比值。通过计算，首先得出高胰岛素血症，同时伴有低酮体脂肪酸或胰高血糖素异常以后，结合病因检查。患者可能还需进行特殊的18幅左旋多巴CT检测，确定胰腺有无弥漫性增生或局灶性增生，这是导致高胰岛素血症的原因。所以高胰岛素血症的诊断是综合性的，在低血糖的基础上，患者需进行综合评估，进一步可以做基因检测，评估遗传学的定义。

商晓红 副主任医师

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什么是高胰岛素血症

高胰岛素血症在临床上分为两种，一种是先天性的顽固性的低血糖表现的高胰岛素血症，带有一定的遗传因素，通常是基因突变导致胰岛素代谢通路受阻，引起胰岛素分泌过多。临床上出现顽固性的低血糖表现，伴有低脂肪酸、低酮体等一系列表现。这种高胰岛素血症的危害较大，在新生儿期可以发病，表现为低血糖，也可能会延迟到婴幼儿期发病，最初表现为低血糖，所以危害较大。由于患儿在低血糖的同时，还会出现低酮体、低脂肪酸，所以在血糖的代谢途径上没有替代通路，容易出现脑损伤，孩子的智力会明显受损。所以诊断为先天性高胰岛素血症，此类患儿需要及时治疗。高胰岛素血症实际上是一种胰岛素抵抗，这种高胰岛素血症通常见于肥胖儿，是胰岛素水平较高，但是胰岛素作用较差引起的。所以胰岛素抵抗肥胖儿，实际上是二型糖尿病的早期人群，和先天性高胰岛素血症属于不同的概念。

商晓红 副主任医师

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甲基丙二酸血症遗传谁

甲基丙二酸血症是一种遗传代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传为主的遗传病。常染色体隐性遗传通常是患儿有两个致病基因，这两个致病基因大多数遗传自父母，父母是携带者，他们个人携带单个基因不会发病，患儿是两个致病基因。则会导致患儿的显性发病。甲基丙二酸血症的遗传模式叫常染色体隐性遗传，父母是携带，孩子是患儿，孩子相对有25%的发病概率。所以，建议如果家庭有发现这种患儿时，最好做遗传方面检测，能够明确是否携带还是患病，可以得到及时正确的治疗。

商晓红 副主任医师

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甲基丙二酸孩子咋办

如果家长发现自己的孩子在新生儿时期或者婴幼儿早期筛查或者诊断出甲基丙二酸血症，那么一定要到正规的医院找专业的医生或者专家做进一步的咨询，以保证患儿健康成长。甲基丙二酸血症又分为单纯型和合并型，一般经过正规治疗，只要家长和患儿依从性好，治疗效果都比较好。

商晓红 副主任医师

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什么是小儿甲基丙二酸血症

小儿甲基丙二酸血症是一种遗传代谢病，是遗传代谢病里的有机酸血症，目前甲基丙二酸血症由于国内的认识越来越多，大家对这个疾病的认识也越来越多。它是有机酸血症，又是遗传代谢病，而且是一种常染色体的隐性遗传病，这种疾病由于发病早，所以在新生儿时期通过一些特殊的筛查，就可以早期来发现和诊断这种疾病。目前在国家，尤其在北方地区，这个病的发病率还是比较高的，通过早期筛查、早期诊断、早期治疗，很多患儿目前都得到了非常有效、非常好的治疗效果，这个病是可查可治的，希望大家对这个病有更多的认识。

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什么是线粒体脑肌病

线粒体脑肌病就是线粒体代谢出现问题，如果仅有肌肉的症状，就叫线粒体肌病；如果合并神经系统或者脑部病变，称为线粒体脑肌病。线粒体脑肌病的诊断不是特别容易，多数患者会因为生长迟缓、进食困难而到内分泌科就诊。

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儿童佝偻病是缺乏什么造成的

引起佝偻病病因有很多，最常见病因是维生素D代谢异常，维生素D代谢异常后，会导致儿童体内维生素D缺乏，可引起体内钙、磷代谢失常，进而引发佝偻病。另外，营养不良、骨矿化异常以及骨细胞和骨基质异常，这些因素都会引发儿童佝偻病。因此，治疗方面需要明确发病原因后，对因治疗。

商晓红 副主任医师

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婴幼儿佝偻病的症状

如果是婴幼儿，佝偻病分为活动早期、活动期以及恢复期。因为婴幼儿生长发育快，营养物质补充不到，可能会出现营养不良性的佝偻病。活动早期可能是精神神经症状，比如夜间的哭闹、精神烦躁、多汗、发育迟缓。活动期由于钙磷代谢的进一步异常，会出现体征，比如方颅、颅骨软化、肋骨串珠等。这个时候代谢指标也会出现异常，低钙或者碱性磷酸酶升高等，再做进一步的影像学检查，可能会出现干骺端的模糊、杯口样改变等。恢复期、后遗症期往往就是出现了O型腿、X腿等比较难治疗的体征，如果早期治疗，这些症状还是可以得到诊治的。

商晓红 副主任医师

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佝偻病怎么治疗

佝偻病是由于骨代谢异常所致，所以一般来说是通过补充钙剂和补充维生素D来给予治疗。当然特殊情况的佝偻病要给予特殊的治疗，比如低磷性佝偻病，通常除了补充钙剂之外，还要补充磷酸盐制剂，促进钙磷结合在骨质沉积，这种情况是通过具体的检查得出病因之后给予对症的治疗，所以不是所有的佝偻病只要补充钙就可以，低磷性佝偻病要补充磷来具体治疗。

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佝偻病能治好吗

大部分佝偻病在明确病因后，都是可以治好的。但如果在病因不明确的情况下接受治疗，治疗起来很有可能是无效的，例如患者是维生素D代谢异常引起的佝偻病，具有一定的遗传因素，在没有找到病因时，只补充钙剂、补充维生素D，此种治疗效果往往是不好的。相反，有些已经出现后遗症，比如O型腿或是X腿等体征特别明显、有后遗症的佝偻病，如果找到病因，给予对症治疗，是可以完全治好的，而且很多患儿通过治疗后，逐渐的就缓解了O型腿或者X腿，大大减轻了外在手术的痛苦。如果一味的通过手术来改善佝偻病的O型腿、X腿，除了没有改善根本的病因之外，同时还达不到治疗效果，短期内可能纠正了畸形，实际上长期以后又会恢复到O型腿。

商晓红 副主任医师

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什么是佝偻病

佝偻病常见于婴幼儿，婴幼儿在生长发育期出现骨营养不良、骨样物质沉积的骨代谢疾病，通常称为佝偻病。佝偻病的病因除了常见的营养不良以外，还有遗传性的病因，比如代谢异常佝偻病，又叫维生素D依赖性佝偻病，临床上比较少见，维生素D的治疗是无效的，需要用其它有活性的维生素D进行治疗。还有一种是骨矿化的代谢异常，又叫低磷性佝偻病，也有一定的遗传因素，所以又称为X连锁的遗传性佝偻病，母亲或者家族里有O型腿，患儿在学会走路以后也会逐渐出现O型腿，所以一定要早期到医院诊治。