发布于 2025-04-23
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急进性肾小球肾炎是一组预后凶险的肾小球疾病，根据镜下主要改变可分为三型，Ⅰ型主要表现为新月体形成，Ⅱ型由免疫复合物引起，Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性。治疗方法包括强化血浆置换疗法等，预后较差。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病，若不及时治疗，常导致肾功能急剧恶化，进而发展为终末期肾病。根据急进性肾小球肾炎镜下主要改变，可将其分为三型：
1.Ⅰ型
为抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，主要表现为肾小球内广泛新月体形成（新月体占肾小球囊腔面积50%以上）。
2.Ⅱ型
为免疫复合物型，通常由血清中存在循环免疫复合物、抗肾小球基底膜抗体或抗中性粒细胞胞浆抗体等原因引起。
3.Ⅲ型
为非免疫复合物型，此型患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，少部分患者为抗肾小球基底膜抗体阳性。
急进性肾小球肾炎的治疗方法主要包括强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗和替代治疗（如透析治疗和肾移植）等。此外，在治疗过程中，还应注意预防和治疗并发症，如感染、血栓栓塞等。
急进性肾小球肾炎的预后较差，尤其是Ⅰ型和Ⅲ型患者，若不及时治疗，常导致肾功能不可逆转地损害。因此，对于出现急进性肾小球肾炎相关症状的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
