发布于 2025-04-23
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急进性肾小球肾炎主要病理改变为新月体形成、纤维素样坏死、细胞性和纤维性新月体、肾小球硬化和纤维化，导致肾小球滤过功能受损，进而出现肾功能衰竭。
1.新月体形成
急进性肾小球肾炎的主要病理特征为肾小球囊内细胞增生，新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可占据肾小球囊腔的50%以上。
2.纤维素样坏死
由于炎症反应和免疫复合物的沉积，肾小球毛细血管袢发生纤维素样坏死，进而基底膜受损，通透性增加，导致大量蛋白尿和血尿。
3.细胞性新月体
若新月体中纤维组织成分较少，而细胞成分较多，则称为细胞性新月体。细胞性新月体的形成与肾小球固有细胞的增殖和迁移有关。
4.纤维性新月体
随着病变的进展，新月体中的细胞逐渐减少，纤维组织逐渐增多，最终形成纤维性新月体。纤维性新月体的形成是肾小球硬化和纤维化的早期表现。
5.肾小球硬化和纤维化
急进性肾小球肾炎后期，病变肾小球数量逐渐减少，残存肾小球发生代偿性肥大和扩张。同时，大量肾小球纤维化和玻璃样变，最终导致肾脏萎缩。
总之，急进性肾小球肾炎的主要病理改变为新月体形成，纤维素样坏死，细胞性和纤维性新月体，肾小球硬化和纤维化。这些病理改变导致肾小球滤过功能受损，进而出现肾功能衰竭。对于急进性肾小球肾炎患者，早期诊断和及时治疗至关重要。
