发布于 2025-04-25
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糖尿病肾病的临床分期主要依据尿蛋白排泄率和肾小球滤过率的变化,具体分析:
1.Ⅰ期
肾小球高滤过期。血糖控制后可部分或完全恢复。
2.Ⅱ期
正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20-200μg/min或30-300mg/24h,肾小球滤过率(GFR)高于正常。
3.Ⅲ期
早期糖尿病肾病期。UAER为200-300μg/min或30-300mg/24h,GFR开始下降。
4.Ⅳ期
临床糖尿病肾病期。UAER大于300μg/min,即尿蛋白阳性,GFR进一步下降。
5.Ⅴ期
肾衰竭期。GFR小于15ml/min或血肌酐(Scr)大于442μmol/L。
需要注意的是,在糖尿病肾病的不同阶段,治疗方法和侧重点会有所不同。早期干预可以延缓糖尿病肾病的进展,因此,对于糖尿病患者,应定期进行尿蛋白和肾功能的检测,以便早发现、早治疗。同时,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,也是预防和治疗糖尿病肾病的重要措施。