小孩眼睛里有黑斑，常见原因包括：一是巩膜较薄透见脉络膜颜色，表现为黑斑或颜色较深，通常随年龄增长巩膜增厚会逐渐减退或消失；二是结膜色素痣，较小且无明显变化可暂时观察，若有变化或较大影响外观可手术切除。
一、巩膜较薄透见脉络膜颜色
巩膜的颜色本是白色，而脉络膜的颜色是深色。小孩的巩膜一般相对较薄，所以就有可能会透过巩膜看到脉络膜的部分颜色，进而呈现出有黑斑或者颜色显得较深的情况。这种现象通常会随着小孩年龄的不断增长，巩膜逐渐增厚，而使得这种黑斑慢慢减退甚至消失不见。
二、结膜色素痣
小孩眼睛里的黑斑还有可能是结膜色素痣。如果色素痣比较小或者没有明显的变化，那么可以暂且给予观察。但要是有变化或者比较大并且考虑到会对外观产生影响，这时就可以前往正规医院选择手术切除的方式来进行治疗。
总之，小孩眼睛里出现黑斑，可能是正常的生理现象，也可能是结膜色素痣等情况，需要根据具体表现来判断是否需要进一步处理。
