肾功能衰竭的鉴别诊断

肾衰竭透析后肾还能恢复吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾衰竭透析以后，肾功能是有恢复的可能性。比如肾毒性药物或者泌尿系统梗阻导致的急性肾衰竭，如果能及时的去除诱因，同时针对并发症积极的治疗，大多数患者的肾功能可以得到恢复，血肌酐、尿素氮可以降低到正常的范围之内，患者不需要依赖长期维持透析治疗，也不需要长期使用药物治疗，患者可以摆脱透析。当然，如果是慢性

女性肾衰竭有什么症状？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

男性肾衰竭病人和女性衰竭病人，在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显，只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉，病情发展的中期和末期表现出胃口下降，以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人，要做到尽早发现，尽早治疗，才能有效的阻止病情发展。

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

出现肾衰竭的时候，就是患者可能有不同的病因，通常来讲有肾前性的、肾性的、肾后性的。肾前性的原因有很多种，比如病人有恶心、呕吐、消化道出血等等，患者的容量不足，血压下降，导致肾脏灌注减少，所以这是一种原因。第二种就是和患者这种心脏功能有关系的，比如患者有心脏病的病史，发生了心衰，导致这种肾脏灌注的不足

急性肾衰竭能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭是指短时间内肾功能急剧恶化，体内代谢废物不能经肾脏排出。急性肾衰竭只要找到肾衰竭原因，积极治疗病因，保护肾脏，是可以痊愈的。目前对于急性肾衰竭的治疗主要包括这些：首先是纠正可逆的病因，对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应该进行相关治疗，包括输血、等渗盐水扩容、处理血容量不足、休克和感

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

肾前性肾衰竭的原因是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张，

急性肾衰竭可以治愈吗？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的，具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻，此时肾组织形态结构较为完整，若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起，患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗，急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗，对肾脏的损伤较

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

急性肾衰竭可以治愈吗？

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的，具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻，此时肾组织形态结构较为完整，大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成，病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗，急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗，对肾脏的损伤较大，会

肾衰竭有哪些症状？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

病人有可能患有肝功能不全以及肾功能障碍等的症状。病人临床医学主要表现为消化不良以及肝脾肿大等表现，病人还有可能表现出少尿，腹水等表现。治疗肾衰竭的话，病人首要治疗自身的肝脏疾病，病人在此时可以注射适量的干扰素进行治疗。肾衰竭终末期的病人可采取血液透析以及肝移植等办法进行治疗。

怎么延缓肾衰竭的发生

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

如何延缓慢性肾衰竭的发生，拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事：第一、明确诊断病理类型，病理类型比较严重，发生肾衰竭的可能性就比较多，而且预后一般也比较差的，所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿，防止病情复发，这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一，所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下，

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

肾衰竭忌食什么

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面：一、避免吃含钠盐较高过咸食物，以避免加重肾脏负担，如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品，戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物，也会增加肾脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果，如猪肉、鸡肉、牛奶

肾功能衰竭早期表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾功能衰竭早期主要有以下表现：一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物，尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后，上午眼睑浮肿最明显，中午进食后消退。三、小便泡沫多，早晨起来尿泡沫多，提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用，如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外，长期导致毒素对脑血管刺

慢性肾衰竭的饮食护理

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、