金霉素眼膏和红霉素眼膏的主要成分和抗菌谱略有不同，金霉素眼膏的抗菌谱更广，红霉素眼膏的安全性更高。
金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别在于它们的主要成分和抗菌谱略有不同。金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素，对许多革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和一些立克次氏体都有抑制作用。红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌、一些革兰氏阴性菌和一些非典型病原体都有抗菌活性。
金霉素眼膏和红霉素眼膏都是眼科常用的抗生素眼膏，用于治疗眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。金霉素眼膏的抗菌谱更广一些，对一些耐药菌也有一定的抗菌活性。红霉素眼膏的安全性更高一些，对眼部组织的刺激性更小。因此，在选择使用哪种眼膏时，应根据具体情况进行选择。如果对金霉素或红霉素过敏，应避免使用这两种眼膏。
需要注意的是，眼膏只能用于眼部，不能口服或注射。使用眼膏时，应先洗手，然后轻轻拉下下眼睑，将眼膏挤入结膜囊中，闭眼休息片刻。使用过程中应注意避免眼膏污染瓶口，以免引起眼部感染。如果使用后出现眼部不适、红肿、疼痛等症状，应及时停止使用并就医。
