半夜腰疼可因姿势不正确致肌肉劳损（如长期脊柱扭曲等）、床垫不合适破坏腰部力学结构（过软或过硬）、腰部疾病（腰肌劳损、腰椎间盘突出等刺激神经或压迫）、受凉致肌肉痉挛（保暖不当），孕妇因胎儿增大腰椎负担重易腰疼，老年人因腰椎退变等易出现半夜腰疼。
一、姿势因素导致半夜腰疼
睡眠时长期保持不正确姿势，如脊柱扭曲、腰部过度弯曲等，会使腰部肌肉持续紧张，代谢产物堆积，引发肌肉劳损性疼痛。例如，习惯趴着睡的人，腰部肌肉处于非自然拉伸状态，易导致半夜腰疼。
二、床垫不合适引发半夜腰疼
过软或过硬的床垫均可能影响腰部支撑。过软的床垫无法有效支撑腰椎生理曲度，过硬的床垫不能缓冲压力，二者均会破坏腰部正常力学结构，致使腰部肌肉、韧带等组织在夜间休息时仍处于紧张状态，从而引发疼痛。
三、腰部疾病所致半夜腰疼
1.腰肌劳损：腰部肌肉存在慢性损伤，夜间休息时肌肉放松但病变部位仍可能刺激神经，导致疼痛发作。
2.腰椎间盘突出症：髓核突出刺激周围神经，夜间体位改变可能加重对神经的压迫，进而引发半夜腰疼。此外，腰椎退变、腰椎管狭窄等疾病也可因夜间腰部稳定性下降等因素诱发半夜腰疼。
四、受凉引发半夜腰疼
夜间保暖不当，腰部肌肉受寒冷刺激后收缩，血液循环不畅，代谢废物积聚，可引发肌肉痉挛性疼痛。例如，室温较低或睡眠时腰部暴露在外，易出现半夜腰疼。
五、特殊人群半夜腰疼的特点
1.孕妇：随着胎儿增大，腰部重心前移，腰椎负担加重，夜间睡眠时腰部肌肉持续处于紧张状态，易引发腰疼。
2.老年人：腰椎退变、骨质增生等情况较多，夜间睡眠时腰椎稳定性下降，加之肌肉、韧带等组织功能减退，更易出现半夜腰疼。
