系统性红斑狼疮有皮肤黏膜表现如蝶形红斑、盘状红斑及光敏感，全身有发热、乏力等症状，血液学检查可见贫血、白细胞及血小板减少、血沉增快，尿液检查有蛋白尿等提示肾脏受累，自身抗体检测中ANA阳性率高、抗ds-DNA特异性高且滴度与活动度相关、抗Sm为特异性抗体，特殊人群女性需留意月经、儿童表现不典型需多方面细致评估。
一、临床表现
1.皮肤黏膜表现：系统性红斑狼疮（SLE）常见蝶形红斑，横跨鼻梁与双侧脸颊呈对称性；盘状红斑为边界清晰的红斑，表面有鳞屑，可伴有毛囊角栓；部分患者有光敏感现象，暴露于日光后皮肤红斑加重或新发红斑。
2.全身症状：多数患者出现发热，低热较为常见，也有部分患者为高热，还可伴有乏力、疲倦、体重下降等表现。
二、实验室检查
1.血液学检查：血常规可见贫血，多为正细胞正色素性贫血；白细胞减少；血小板减少等；血沉常增快。
2.尿液检查：尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等，提示可能存在肾脏受累情况。
三、自身抗体检测
1.抗核抗体（ANA）：是筛查红斑狼疮的重要指标，阳性率较高，但特异性相对较低。
2.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）：对系统性红斑狼疮特异性较高，且其滴度与疾病活动度相关。
3.抗Sm抗体：为系统性红斑狼疮的特异性抗体，阳性率约20%-30%，一旦阳性对诊断有重要意义。
四、特殊人群注意事项
女性红斑狼疮患者需留意月经等情况变化；儿童红斑狼疮患者临床表现可能不典型，需结合多方面检查细致评估；不同年龄、性别患者的表现可能存在差异，临床判断时需综合考虑个体情况进行全面分析。
