流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病、内分泌失调。
鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。例如慢性鼻炎患者，其鼻腔黏膜长期处于炎症状态，血管通透性增加，容易发生鼻出血。
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位的黏膜较薄，而且此处黏膜张力较大，受气流和尘埃刺激后容易破裂出血。这种情况在成年人中相对常见，可能自幼就存在鼻中隔偏曲的情况，但在成年后才表现出流鼻血的症状。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤病变，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血。例如鼻咽癌患者，早期可能就会出现回吸性血涕，后期也可能表现为鼻出血。
全身因素
高血压和动脉硬化：高血压患者血压升高时，可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降，动脉硬化较为常见，更容易出现因血压波动引起的鼻出血。例如长期高血压控制不佳的患者，鼻出血的风险会增加。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，会影响凝血功能，导致容易出血，包括鼻出血。血小板减少性紫癜患者的血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也常伴有鼻出血。
肝肾功能异常：严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起鼻出血。例如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子的能力下降；肾功能不全患者体内毒素积聚，也可能影响凝血机制。
急性发热性传染病：如流感、麻疹、猩红热等，发热时鼻腔黏膜充血、干燥，容易破裂出血。在这些传染病流行期间，患者出现鼻出血的概率会增加，例如流感流行季节，发热的患者可能会伴随鼻出血。
内分泌失调：青春期的内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、易出血；女性经期或孕期也可能出现鼻出血，与体内激素水平变化有关。比如青春期的青少年，由于内分泌不稳定，可能会出现偶尔的鼻出血；孕期女性由于体内激素水平升高，鼻腔黏膜充血，也较容易发生鼻出血。
