乳腺三类结节是否需手术综合多因素判断，结节特征上结节小、形态规则等可先观察，有增大等不良改变需考虑手术；患者自身情况中年龄、生育哺乳情况、家族病史等都会影响决策，患者应遵医嘱定期检查，医生据综合情况定诊疗方案。
结节特征方面：若结节较小且形态规则、边界清晰、内部回声均匀，生长缓慢甚至长时间无明显变化，通常可以先定期观察，一般3-6个月进行乳腺超声复查，观察结节的大小、形态等变化情况。但如果在观察过程中结节有增大趋势，或者形态、边界等出现不良改变，如边界变得模糊、内部回声不均匀等，可能需要考虑手术。
患者自身情况方面
年龄：年轻患者如果乳腺三类结节无特殊变化，可先密切观察；而年龄较大的患者，相对来说发生恶性病变的风险可能会随着年龄有一定程度的增加，所以对于年龄较大且结节有一些可疑表现的情况，可能更倾向于手术切除。
生育哺乳情况：对于有生育计划或者正在哺乳的女性，如果乳腺三类结节没有明显的不良变化，可在完成生育哺乳等阶段后再根据情况决定是否手术；如果是已经完成生育哺乳的女性，可参考非哺乳女性的情况进行评估。
家族病史：如果患者有乳腺癌家族史，那么相对没有家族病史的患者来说，对于乳腺三类结节会更加谨慎一些，可能更积极地考虑手术切除，以排除潜在风险。
对于乳腺三类结节，患者应遵循医生的建议，定期进行乳腺相关检查，密切关注结节的变化情况，医生会根据具体的综合情况来制定合适的诊疗方案。
