新月体IgA肾病不属于绝症，其预后受年龄、病理严重程度、治疗反应等因素影响，治疗有药物治疗和肾脏替代治疗等手段，儿童和老年患者治疗有特殊注意事项。
一、疾病的预后情况
1.影响预后的因素
年龄因素：儿童患者相对成人预后可能稍好一些。儿童的肾脏代偿能力相对较强，对治疗的反应有时可能更积极。但这也不是绝对的，还需结合具体的病理严重程度等其他因素综合判断。
病理严重程度：如果新月体形成的比例较低，比如新月体占肾小囊面积低于50%，相对预后可能较好；反之，新月体占比高，超过75%甚至更多，预后往往较差。病理检查中还会观察肾小球硬化的程度、间质纤维化的情况等，这些都会影响预后。
治疗反应：如果患者对糖皮质激素等免疫抑制剂治疗反应良好，病情能得到有效控制，预后相对较好。例如部分患者经规范的激素联合免疫抑制剂治疗后，病情缓解，蛋白尿减少，肾功能稳定。
二、治疗手段
1.药物治疗
糖皮质激素：常用药物如泼尼松等，通过抑制免疫炎症反应发挥作用。对于适合使用激素的患者，规范使用激素可以减轻肾脏的炎症损伤，有可能使新月体逐渐消退。
免疫抑制剂：如环磷酰胺等，常与激素联合使用，协同抑制免疫反应，延缓肾脏纤维化的进展。
2.肾脏替代治疗：如果疾病进展到终末期肾病，即肾小球滤过率极低，出现严重的肾衰竭表现，如严重的水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等，可能需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。但肾移植也需要考虑排斥反应等多种因素。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童在治疗过程中需要密切监测生长发育情况，因为糖皮质激素等药物可能会影响儿童的生长发育。要定期评估身高、体重等生长指标，同时注意药物的不良反应，如骨质疏松等，可适当补充钙剂等。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗新月体IgA肾病时，要综合考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及药物对基础疾病的影响。例如使用激素可能会影响血糖，对于合并糖尿病的老年患者，需要更密切地监测血糖并调整降糖方案。同时，老年患者对药物的耐受性较差，要注意药物不良反应的发生，如胃肠道反应、感染等风险可能相对更高，需要加强感染的预防等措施。
